오는 7월부터 도수치료 관리급여 전환과 체외충격파 치료 자율 가이드라인, 체외충격파 치료 분쟁조정기준이 동시에 시행된다. 실손의료보험금 누수의 주요 원인으로 꼽혀 온 비급여 과잉 이용을 줄이기 위해 의료기관 진료 기준과 보험금 분쟁 판단 기준을 함께 정비하는 것이다....
금융감독원이 오는 7월 1200%룰의 법인보험대리점(GA) 확대 적용을 앞두고 보험사에 건전한 모집질서 확립 등 내부통제 강화를 당부했다. 일부 GA의 개인신용정보 유출과 편법·위법 판매 행위에 대해서도 보험사의 최종 관리책임을 강조했다. 금융감독원(이하 금감원)은...
탈모치료제의 건강보험 적용 문제가 다시 공론장에 올랐다. 정부는 오는 7월 ‘탈모치료제의 건강보험 급여 적용’을 주제로 국민참여 토론회를 열 예정이다. 논의 자체는 필요하다. 탈모는 일부에게 단순한 외모 문제가 아니라 취업, 대인관계, 사회생활에 영향을 미치는 현실적...
탈모치료제의 국민건강보험 급여 적용 논의가 정부 공론화 절차에 오르면서 보장성 확대와 재정 부담을 둘러싼 논쟁이 본격화하고 있다. 탈모를 질병성 치료 대상으로 보고 청년층 치료 접근성을 높여야 한다는 주장과 건강보험 재정 여건상 희귀·중증질환 보장을 우선해야 한다는...
보건복지부가 과잉진료 논란이 이어져 온 체외충격파 치료에 대한 의료기관 자율 가이드라인을 마련하고 오는 7월부터 시행한다. 보건복지부는 17일 서울 서초구 국제전자센터에서 ‘비급여관리정책협의체’ 제2차 회의를 개최하고, 과잉 진료 방지를 위한 체외충격파 치료 자율시정...
보건복지부 비정상·가짜진료 행정조사반이 암 환자를 대상으로 한 부당·위법 의심 진료행위에 대한 현장 조사에 즉시 착수한다. 행정조사반은 지난 10일 전문가단체와 협조해 의료현장의 비정상적 의료행위를 조사하고, 불법적인 경우 수사 의뢰, 비도덕적인 경우 윤리위원회 등을...
보건복지부는 오는 7월부터 체외충격파 치료에 대한 의료기관 자율 가이드라인을 시행한다고 밝혔다. 이는 지난 6월 17일 열린 '비급여관리정책협의체' 제2차 회의에서 최종 확정된 내용으로, 근골격계 질환에 대한 체외충격파 치료의 적정 기준을 마련해 불필요한 남용을 막기...
보험설계사는 끊임없이 공부해야 하는 직업이다. 어느 분야나 마찬가지지만 보험은 특히 제도 변화의 영향을 직접적으로 받는다. 새롭게 출시되는 상품과 담보를 이해해야 하고, 기존 상품의 개정 내용도 정확히 숙지해야 한다. 이를 고객에게 제대로 설명하지 못하면 보장에 대한...
이재명 정부가 이달 출범 1주년을 맞은 가운데, 핵심 국정 로드맵인 ‘123대 국정과제’에 담긴 금융 정책들이 상품 출시와 제도 개선, 업권별 실행계획 수립 단계로 순차적으로 이행되고 있다. 이재명 대통령은 지난 8일 취임 1주년 기자회견에서 “국민성장펀드가 ‘모두의...
보건복지부(이하 복지부)가 건강보험 재정 누수를 막기 위해 가짜 진료와 가짜 환자 등 이른바 ‘거짓청구’에 대한 집중 점검에 나선다. 복지부는 코로나19 여파로 중단됐던 건강보험 기획조사를 올해 하반기부터 다시 실시한다고 4일 밝혔다. 건강보험 기획조사는 제도 운영...
앞으로 도수치료를 받을 때 회당 4만 원대의 건강보험 수가가 적용되고, 주 2회, 연간 최대 24회로 사용 횟수가 제한됩니다. 이는 정부가 비급여 의료비 부담을 줄이기 위해 추진하는 '관리급여' 제도의 일환으로, 그동안 가격 편차가 크고 오남용 우려가 컸던 도수치료에...
보건복지부가 올해 하반기부터 건강보험 거짓청구를 집중적으로 적발하는 기획조사를 본격 재실시한다. 코로나19 여파로 2024년부터 2025년까지 2년간 중단됐던 이 조사는 ‘가짜 진료’나 ‘가짜 환자’처럼 실제로 이뤄지지 않은 진료 행위를 꾸며 진료비를 청구하는 행위를...
삼성화재가 자사의 ‘건강정보통합플랫폼(건강DB)’을 활용해 유방암 치료 사례와 치료비 규모를 분석한 결과, 경제활동기인 40대 여성의 발병 비중이 높고 최신 치료 확대로 의료비 부담도 증가하고 있는 것으로 나타났다고 1일 밝혔다. 국가암등록통계에 따르면 유방암은 국내...
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