# 5세대 실손보험, 보장 체계 전면 재편…중증 강화·비중증 축소
보험업계에 새로운 전환점이 마련됐다. 2021년 7월부터 판매된 4세대 실손의료보험의 재계약 시기가 도래하면서 5세대 실손보험이 본격적으로 주목받고 있다. 이번 개편은 단순한 상품 세대 교체를 넘어 보장 구조와 운영 원칙 자체를 근본적으로 바꾼 것으로 평가된다.
기존 1~4세대 실손보험은 급여와 비급여 여부에 따라 자기부담금이 결정되는 단순한 구조였다. 그러나 5세대는 여기에 '중증'과 '비중증'이라는 새로운 기준을 도입해 보장 체계를 세분화했다. 업계 분석에 따르면 실손보험 가입자의 65%가량은 보험금을 한 번도 청구하지 않은 반면, 상위 10%의 가입자가 전체 지급 보험금의 약 74%를 소비하는 구조적 불균형이 문제로 지
