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  • 이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    이찬진 금융감독원장이 보험사기 대응과 관련해 금융감독원이 플랫폼 역할을 맡아 범정부 대응체계를 구축하는 방안을 추진하겠다고 밝혔다. 최근 문제가 된 요양병원 페이백 사례에 그치지 않고 의료계, 보험사, 금융전산 데이터, 경찰·사법 공조 체계까지 연동해 보험사기 대응의...

  • “보험금 심사기준이 바뀝니다” 22일부터 소비자 사전 안내 의무화

    “보험금 심사기준이 바뀝니다” 22일부터 소비자 사전 안내 의무화

    오는 22일부터 보험사가 대법원 판결 등을 반영해 보험금 심사기준을 소비자에게 불리하게 바꿀 경우 변경 사실을 사전에 안내해야 한다. 소비자가 기존 보험금 지급 관행을 믿고 치료를 받은 뒤 부지급 통보를 받고서야 심사기준 변경 사실을 알게 되는 문제를 줄이기 위한...

  • [기획] 초고령사회 ‘간병 파산’ 확산, 보험 역할 커진다

    [기획] 초고령사회 ‘간병 파산’ 확산, 보험 역할 커진다

    대한민국이 노인 인구 1000만명을 넘어 초고령사회에 진입하면서 ‘간병 파산’이 사회적 문제로 부상하고 있다. 급속한 고령화 속에 노인 돌봄 수요는 빠르게 늘고 있지만, 공적 돌봄 체계만으로는 증가하는 간병 수요를 감당하기 어렵다는 우려가 커지고 있다. 노인 돌봄을...

  • ‘탈모치료제 급여화’ 공론화… 건보 재정 부담 쟁점으로

    ‘탈모치료제 급여화’ 공론화… 건보 재정 부담 쟁점으로

    탈모치료제의 국민건강보험 급여 적용 논의가 정부 공론화 절차에 오르면서 보장성 확대와 재정 부담을 둘러싼 논쟁이 본격화하고 있다. 탈모를 질병성 치료 대상으로 보고 청년층 치료 접근성을 높여야 한다는 주장과 건강보험 재정 여건상 희귀·중증질환 보장을 우선해야 한다는...

  • 체외충격파 치료 연 12회까지만 권고… 7월부터 가이드라인 시행

    체외충격파 치료 연 12회까지만 권고… 7월부터 가이드라인 시행

    보건복지부가 과잉진료 논란이 이어져 온 체외충격파 치료에 대한 의료기관 자율 가이드라인을 마련하고 오는 7월부터 시행한다. 보건복지부는 17일 서울 서초구 국제전자센터에서 ‘비급여관리정책협의체’ 제2차 회의를 개최하고, 과잉 진료 방지를 위한 체외충격파 치료 자율시정...

  • 체외충격파 의료기관 자율 가이드라인 7월부터 시행

    보건복지부는 오는 7월부터 체외충격파 치료에 대한 의료기관 자율 가이드라인을 시행한다고 밝혔다. 이는 지난 6월 17일 열린 '비급여관리정책협의체' 제2차 회의에서 최종 확정된 내용으로, 근골격계 질환에 대한 체외충격파 치료의 적정 기준을 마련해 불필요한 남용을 막기...

  • 경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    한방 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업의 급여비 지급액이 당초 정부 추계치를 크게 웃돈 것으로 나타나면서, 건강보험 보장성 확대에 걸맞은 관리·감독 체계를 마련해야 한다는 지적이 나온다. 지난달 27일 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원실이...

  • “금융기본권, 시혜 아닌 국민의 권리”… 법제화 필요성 제기

    “금융기본권, 시혜 아닌 국민의 권리”… 법제화 필요성 제기

    김은경 신용회복위원회 위원장 겸 서민금융진흥원장이 금융을 소비자 보호나 서민 지원을 넘어 국민이 차별 없이 누려야 할 기본권으로 법제화해야 한다고 밝혔다. 이를 위해 국회와 함께 ‘국민기초금융보장법’ 제정을 추진하겠다는 구상도 제시했다. ■ 금융기본권 연구단 출범,...

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    보험설계사는 끊임없이 공부해야 하는 직업이다. 어느 분야나 마찬가지지만 보험은 특히 제도 변화의 영향을 직접적으로 받는다. 새롭게 출시되는 상품과 담보를 이해해야 하고, 기존 상품의 개정 내용도 정확히 숙지해야 한다. 이를 고객에게 제대로 설명하지 못하면 보장에 대한...

  • [이재명 정부 1주년] ‘성장과 포용’ 금융 국정과제 가시화

    [이재명 정부 1주년] ‘성장과 포용’ 금융 국정과제 가시화

    이재명 정부가 이달 출범 1주년을 맞은 가운데, 핵심 국정 로드맵인 ‘123대 국정과제’에 담긴 금융 정책들이 상품 출시와 제도 개선, 업권별 실행계획 수립 단계로 순차적으로 이행되고 있다. 이재명 대통령은 지난 8일 취임 1주년 기자회견에서 “국민성장펀드가 ‘모두의...

  • “AI로 보험사기 잡는다”… 정부 ‘AI 보험사기 대응 TF’ 출범

    “AI로 보험사기 잡는다”… 정부 ‘AI 보험사기 대응 TF’ 출범

    금융당국이 인공지능(AI)을 활용해 보험사기에 대응하기 위해 범정부 협의체를 가동한다. 생성형 AI와 딥페이크 기술을 활용한 서류 위·변조 등 신종 보험사기가 확산될 가능성에 대비해 보험사기 방지 인프라를 고도화한다는 방침이다. 금융위원회(이하 금융위)는 4일 오후...

  • 실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    지난해 실손의료보험 적자폭이 확대됐다. 보험료 수익이 늘었지만 도수치료와 비급여주사제 등 비급여 보험금이 증가하면서 지급보험금이 더 크게 늘어난 영향이다. 금융감독원(이하 금감원)이 3일 발표한 ‘2025년 실손의료보험 사업실적(잠정)’에 따르면, 지난해...

  • 연말정산 공제 실수, 종합소득세 신고로 해결하세요

    연말정산을 마친 직장인들이라면 '내가 공제를 제대로 받았을까' 한 번쯤 궁금증이 들기 마련입니다. 특히 부양가족 공제나 각종 세액공제 항목에서 실수가 발생하면 나중에 세금을 더 내거나 환급을 놓칠 수 있는데요. 국세청이 이런 실수를 미리 방지하고 납세자가 스스로...

  • 보험개발원, 플랫폼 ‘BIGIN’으로 보험정보 찾기 쉬워졌다

    보험개발원, 플랫폼 ‘BIGIN’으로 보험정보 찾기 쉬워졌다

    보험개발원이 보험정보 플랫폼을 통해 생활 속 보험 정보를 확대 제공한다. 보험개발원은 보험정보 빅데이터 플랫폼 ‘BIGIN’에서 모든 세대의 실손의료보험 특징과 차이점, 주요 보험 통계, 보험산업 연구자료 등을 제공하고 있다고 31일 밝혔다. 해당 플랫폼은 보험 관련...

  • 실손보험 적용 부풀린 ‘허위 의료광고’ 전면 금지

    실손보험 적용 부풀린 ‘허위 의료광고’ 전면 금지

    앞으로 실손의료보험(이하 실손보험) 혜택을 과장하거나 사실과 다르게 광고해 환자를 유인하는 의료기관에 대한 처벌이 크게 강화된다. 불필요한 의료 이용을 유도하는 실손보험 연계 광고가 전면 금지되며, 이를 위반한 의료인은 최대 6개월간 자격이 정지된다. 보건복지부는 이...

  • “실손 갈아타면 좋아요?” 자율 선택 앞두고 ‘소비자 안내’ 관건

    “실손 갈아타면 좋아요?” 자율 선택 앞두고 ‘소비자 안내’ 관건

    11월부터 재가입 조건이 없는 초기 1·2세대 실손보험 가입자를 위한 ‘선택형 할인 특약’과 ‘계약전환 할인’ 제도가 시행된다. 지난 6일부터 판매 중인 5세대 실손의료보험(이하 실손보험)은 급여 입원과 중증 비급여 보장은 유지·강화하되, 급여 통원은 건강보험...

  • 엇갈린 1분기 실적, 투자손익에 생보 웃고 손보 주춤

    엇갈린 1분기 실적, 투자손익에 생보 웃고 손보 주춤

    올해 1분기 국내 주요 보험사들의 실적은 업권별로 희비가 엇갈렸다. 생명보험사는 대체투자로 급증한 투자손익 덕에 둔화된 보험손익을 방어했지만, 손해보험사는 자동차·실손의료보험 손해율 악화와 채권 평가손실이 겹치며 보험·투자 수익성이 모두 떨어졌다. ■ 생보사, 본업...

  • DB손보 ‘만기 후 재가입’ 도입… “초기 보험료 낮추고, 무심사 연장”

    DB손보 ‘만기 후 재가입’ 도입… “초기 보험료 낮추고, 무심사 연장”

    DB손해보험이 국내 보험사 가운데 처음으로 ‘만기 후 재가입 제도’를 도입하면서 장기보험 시장에 적지 않은 변화가 예상된다. 보험료 부담은 낮추면서도 장기 보장을 이어갈 수 있다는 점에서 소비자 관심이 커지고 있으며, 향후 손해보험업계 전반으로 제도가 확산될 가능성도...

  • [오동근의 보험맹 탈출하기] 보험료 30~50% 낮아진다… 5세대 실손, 무엇이 달라졌나

    [오동근의 보험맹 탈출하기] 보험료 30~50% 낮아진다… 5세대 실손, 무엇이 달라졌나

    마침내 5세대 실손의료보험이 출시됐다. 새롭게 선보인 5세대 실손보험은 4세대 대비 보험료가 30% 저렴하고, 1·2세대 구형 상품과 비교하면 50% 이상 납입 부담이 낮아진 파격적인 구조다. 단순히 매월 납입하는 보험료만 낮춘 것이 아니라, 암이나 심뇌혈관 질환 등...

  • 금감원에서 알려주는 실손의료보험 소비자유의사항

    1. 핵심 내용 직장인 A씨는 회사 단체실손보험에 가입한 후에도 개인실손보험료를 계속 납부했다. "납입을 중지할 수 있다는 사실을 몰랐다"는 게 그의 항변이었다. 금융감독원(이하 금감원)이 최근 발표한 '실손의료보험 관련 유의사항'에는 이와 같은 사례를 방지하기 위한...

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