금융감독원(이하 금감원)이 보험상품에 대해 소비자 피해가 발생한 후에 제재하던 방식에서, 판매 급증이나 과잉판매 징후가 나타나면 즉시 판매를 차단하는 감독 체계로 전환한다. 단기납 종신보험, 실손의료보험, 고위험 파생결합상품(ELS) 등이 핵심 관리 대상이다. 이세훈...
내년 실손의료보험 보험료가 전 세대(1~4세대) 평균 7.8% 오른다. 실손보험 적자 구조가 고착화되면서 보험료 조정만으로는 한계가 있다는 지적과 함께, 비급여 관리 필요성이 다시 부각되고 있다. 지난 23일 보험업계에 따르면 생명·손해보험협회는 내년도 실손보험 평균...
금융당국이 소비자 의견을 반영해 금융상품 비교공시시스템을 전면 개선한다. 손해보험협회 비교공시에 고령자 관련 보험상품 공시를 확대하고, 통합연금포털에는 연금저축상품 상장지수펀드(ETF) 공시를 새롭게 시작한다. 금융감독원(이하 금감원)은 25일 이 같은 내용을 담은...
지난 22일부터 실손의료보험(이하 실손보험) 부당청구 행위에 대한 전국 특별단속이 실시됐다. 거짓청구 행위, 과다·이중·분할청구 행위와 진료기록부 허위기재 등이 중점 단속 대상이다. 경찰청에 따르면 최근 일부 의료기관이 브로커와 공모해 비급여 치료인 비만치료제를 급여...
주문 원심판결 중 피고 패소 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울고등법원에 환송한다. 주문 해설 이 판결은 대법원이 원고인 ○○○보험 주식회사(이하 '원고 보험사')가 피고인인 안과의원을 운영하는 의사(이하 '피고 의사')를 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서,...
과거 고금리를 앞세워 날개 돋친 듯 팔렸던 저축성 보험이 이제 보험사의 생존을 위협하는 부메랑이 돼 돌아왔다. 여기에 만성 적자의 주범으로 꼽히는 1·2세대 실손의료보험까지 더해지며 보험사의 재무건전성에 경고등이 켜졌다. 이에 대한 해법으로 보험사가 웃돈(프리미엄)을...
“전 세계에서 실손의료보험을 우리나라처럼 운영하는 곳은 없을 겁니다. 제3의 분야인 의료계 욕구에 따른 결정권이 큰 구조적 리스크가 있는 상품으로 불필요한 비급여가 양산되고 건강보험 체계까지 흔들고 있습니다. 감독당국으로서 상품 설계 단계부터 이러한 문제가 발생하지...
금융감독원이 실손의료보험의 대대적인 개편 필요성을 공식 제기했다. 이찬진 금융감독원 원장은 실손보험 비급여의 구조적 문제를 적시하며 “부당한 실손보험금 부지급 건은 ‘무관용 원칙’으로 처리하고, 의료기관이 연루된 사기행위는 엄벌할 것”이라고 밝혔다. 이 원장은 지난...
이찬진 금융감독원장이 실손의료보험의 도덕적 해이와 과잉진료로 인한 구조적 위험을 정조준하며 전면 개편 필요성을 공식적으로 제기했다. 그는 비급여 중심의 ‘제3자 리스크’가 실손보험 분쟁과 건강보험 재정 누수의 핵심 원인이라며, 상품구조 및 지급관행 개선, 소비자 안내...
![[한보논단] 풀려고 하면 더 꼬이는 실손보험의 매듭](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202512/88031_52040_5626.jpg)
![[한국보험신문 선정 올해의 키워드④]＃실손의료보험](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202512/87827_51866_2458.jpg)
![[기자의 눈] 양보 없는 공방에 흐려진 실손보험의 본질](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202511/87445_51292_3756.jpg)
