핵심 기준 - 보험약관상 암 진단비는 암보장개시일 이후 암으로 진단확정된 경우를 지급 사유로 본다. 원문이 인용한 약관에서는 보험계약일을 기준으로 보장개시일부터 90일이 지난 다음 날이 암보장개시일이다. - 재발암은 의학적으로 최초 진단이 보험 가입 전이라면 '가입...
조정 결과 금융분쟁조정위원회는 2026년 5월 13일(제2026-3호) 피신청인(●●손해보험㈜)이 신청인(◎◎◎)에게 보험약관에서 정한 보험금 30,000,000원을 지급하라고 결정했다. 분쟁 개요 - 보험계약: 신청외 1은 2016년 10월 6일 피신청인과 신청외...
최근 대법원은 보험기간 안에 교통사고가 발생했다면 보험기간이 끝난 뒤 그 사고를 직접 원인으로 사망한 경우에도 보험금을 지급해야 한다는 판결을 내렸다. 쟁점은 약관에 적힌 단 한 줄, ‘피보험자가 보험기간 중 교통재해로 인해 사망한 때 보험금을 지급한다’는 문구였다....
금융감독원(이하 금감원)이 보험상품 약관과 상품설명서 전면 개편에 나선다. 보험 가입자가 실제 보험금 지급 조건과 지급 제한 조건을 보다 명확히 확인할 수 있도록 설명체계를 소비자 중심으로 재정비하겠다는 취지다. 보험금 지급 관련 민원이 전체 보험 민원의 57.4%를...