주문 원심판결 중 피고 패소 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울고등법원에 환송한다. 주문 해설 이 판결은 대법원이 원고인 ○○○보험 주식회사(이하 '원고 보험사')가 피고인인 안과의원을 운영하는 의사(이하 '피고 의사')를 상대로 제기한 손해배상 청구 소송에서,...
“전 세계에서 실손의료보험을 우리나라처럼 운영하는 곳은 없을 겁니다. 제3의 분야인 의료계 욕구에 따른 결정권이 큰 구조적 리스크가 있는 상품으로 불필요한 비급여가 양산되고 건강보험 체계까지 흔들고 있습니다. 감독당국으로서 상품 설계 단계부터 이러한 문제가 발생하지...
국민의 든든한 노후를 돕는 연금보험과 첨단 치료를 안심하고 받을 수 있도록 보장하는 우체국보험 신상품 2종이 출시된다. 과학기술정보통신부 우정사업본부는 오는 25일부터 안정적 노후 대비와 의료비 부담 완화를 위한 신규 우체국보험 2종을 판매한다고 24일 밝혔다. 먼저...
금융감독원이 실손의료보험의 대대적인 개편 필요성을 공식 제기했다. 이찬진 금융감독원 원장은 실손보험 비급여의 구조적 문제를 적시하며 “부당한 실손보험금 부지급 건은 ‘무관용 원칙’으로 처리하고, 의료기관이 연루된 사기행위는 엄벌할 것”이라고 밝혔다. 이 원장은 지난...
2025년 11월 ‘100세 시대’는 더 이상 먼 미래의 구호가 아니다. 이미 현실이 되었다. 통계청이 발표한 2024년 생명표에 따르면 한국인의 기대수명은 83.8세에 달하며, 현재 60세인 사람 10명 중 4명은 90세까지 생존할 것으로 예측된다. 의학의 발전은...
비급여 진료와 관련한 실손보험금 미지급 논란이 계속되는 가운데 의료계, 보험사, 소비자 모두가 납득할 수 있는 약관 개선이 필요하다는 지적이 제기되고 있다. 보험금 지급을 둘러싼 의료현장의 판단과 보험사의 지급 기준이 엇갈리면서 충돌이 반복되고 있어 실손보험 제도의...
1. 핵심 내용 금융감독원(금감원)은 실손보험의 과잉의료와 분쟁 문제를 해결하기 위해 국회의원 박찬대, 김남근, 김재섭 의원과 함께 토론회를 열었다. 이 행사는 일반 소비자부터 보험 가입자까지 영향을 미치는 중요한 이슈다. 왜냐하면 실손보험은 의료비를 보상해주는 인기...
이찬진 금융감독원장이 실손의료보험의 도덕적 해이와 과잉진료로 인한 구조적 위험을 정조준하며 전면 개편 필요성을 공식적으로 제기했다. 그는 비급여 중심의 ‘제3자 리스크’가 실손보험 분쟁과 건강보험 재정 누수의 핵심 원인이라며, 상품구조 및 지급관행 개선, 소비자 안내...
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