주문 원심판결을 파기하고, 사건을 서울동부지방법원에 환송한다. 주문 해설 이 판례는 대법원 제1부에서 2025년 10월 16일 선고된 판결(사건 번호 2022다225897)로, 원고(피상고인 원고 1 외 1인, 즉시연금보험 가입자들)와 피고(상고인 ○○○ 주식회사,...
주문 원심판결 중 피고 패소 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울고등법원에 환송한다. 주문 해설 이 판결은 대법원이 원고(○○○보험 주식회사, 보험사)의 손해배상 청구를 일부 인용한 원심(서울고등법원) 판결 중 피고(안과의원을 운영하는 의사) 패소 부분을 파기하고,...
병원에서 입원 후 MRI 촬영 시 실비보험이 입원의료비로 보상이 될까요? 1. 보상 사례 개요 고객이 발목 염좌 및 인대 장애 진단을 받고 병원에서 1박 2일 입원 후 MRI 검사를 실시한 사례입니다. 입원은 고객의 요청이 아닌 병원의 판단에 따라 결정되었으며, 입원...
주문 원심판결의 피고 패소 부분 중 1,500,000원 및 이에 대한 지연손해금 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 부산지방법원에 환송한다. 나머지 상고를 기각한다. 주문 해설 이 판결에서 원고(파산자 ○○○의 파산관재인 △△△)는 파산선고 전에 체결된 보장성보험계약을...
손가락 비관혈적 정복 및 K-강선 고정술에 대한 보험금 지급여부 1. 보상 사례 개요 고객이 일상 활동 중 넘어지면서 손가락(새끼손가락 근위지골 골절)이 골절되어 병원에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술을 받았습니다. 수술 후 상해수술비와 상해수술입원일당 청구를...
다초점 인공수정체 백내장 수술의 실손보험 보상 여부 최근 실손의료보험 가입자들이 백내장 수술 시 다초점 인공수정체(IOL)를 선택하며 보험금 청구를 시도하는 사례가 늘고 있습니다. 그러나 2016년 이후 개정된 약관에 따라 이러한 수술은 보상 대상에서 제외되는 경우가...
1. 사건 개요 (약 650자) 본 사건은 자동차 보험과 국가배상법이 결합된 구상금 청구 소송으로, 메리츠화재해상보험 주식회사(원고, 보험사)가 피해 보상 후 강원도(피고, 도로 관리자)로부터 구상금을 청구한 사안이다. 보험계약은 자동차 상해 보험으로, 가입 시기는...
1. 사건 개요 (약 650자) 본 사건은 현대해상화재보험 주식회사(이하 '보험사')가 피보험자인 망인(여성, 사망 당시 만 35세)의 사망과 관련한 보험금 지급을 둘러싼 분쟁이다. 보험계약은 질병사망보험으로, 보험기간 중인 2007년 9월 14일 13:09경 망인이...
