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보험뉴스 최신 기사

한국보험신문
  • 고금리, 보험 자본적정성·은행 수익성엔 우호적… 건전성 격차는 확대

    고금리, 보험 자본적정성·은행 수익성엔 우호적… 건전성 격차는 확대

    올해 하반기 생명·손해보험업과 은행업에는 고금리의 수혜와 부담이 동시에 나타날 전망이다. 보험업은 금리 상승으로 지급여력비율이 개선되겠지만 손해율과 보험손익 변동성, 기본자본 관리 능력에 따라 보험사별 신용도 차이가 벌어질 수 있다. 은행업은 예대금리차 확대에 따른...

  • [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 ‘관리급여’, 체외충격파는 ‘자율 가이드라인’… 실손 심사 적용도 달라

    [김진호의 판례로 배우는 보험상식] 도수치료는 ‘관리급여’, 체외충격파는 ‘자율 가이드라인’… 실손 심사 적용도 달라

    최근 실손의료보험(실손보험) 가입자들에게 도수치료와 체외충격파 치료의 보험금 심사기준이 달라진다는 안내문자가 잇따라 발송되고 있다. 안내문에는 도수치료는 주 2회·연간 15회를 원칙으로 하고 예외적으로 최대 24회까지 인정하며, 체외충격파는 부위당 6회·연간...

  • 1인가구도 ‘머니 무브’… 예·적금서 주식·ETF로

    1인가구도 ‘머니 무브’… 예·적금서 주식·ETF로

    1인가구의 금융자산이 예·적금에서 주식·상장지수펀드(ETF)로 이동하고 있다. 홀로 생계와 건강을 책임져야 하는 부담 속에 추가 소득을 마련하기 위한 ‘N잡’ 참여도 늘어나고 있다. KB금융그룹은 19일 이 같은 내용을 담은 ‘2026 한국 1인가구 보고서’를...

  • 우체국보험 앱에서 ‘실손보험금’ 청구… ‘실손24’ 앱 없이도 가능

    우체국보험 앱에서 ‘실손보험금’ 청구… ‘실손24’ 앱 없이도 가능

    우체국에서 판매하는 실손의료보험 가입 고객이라면 누구나 우체국보험 모바일 앱(App)에서 편리하게 실손보험금을 청구할 수 있다. 과학기술정보통신부 우정사업본부(이하 우정사업본부)는 실손보험금 청구 간소화 서비스인 '실손24'와 우체국보험 모바일 앱을 연계해 이 같은...

  • 복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    복지부 “도수치료 관리급여, 진료 제한 아냐… 필요 진료는 보장”

    보건복지부가 도수치료 관리급여 제도에 대해 환자 진료권을 제한하려는 조치가 아니라, 과도한 반복 이용 우려가 큰 부분을 건강보험 체계 안에서 관리하기 위한 것이라고 설명했다. 7일 보건복지부(이하 복지부)는 지난 1일부터 시행 중인 도수치료 관리급여 제도와 관련해...

  • 엄격해진 보험부채 평가… 보험사 손해율 가정 더 보수적으로

    엄격해진 보험부채 평가… 보험사 손해율 가정 더 보수적으로

    금융당국이 보험부채 평가의 핵심 가정인 손해율·사업비 산출 기준을 구체화한다. 보험사가 낙관적인 미래 전망을 적용해 보험부채를 낮게 평가하는 관행을 줄이고, 보험사별 계리가정의 비교가능성을 높이기 위한 조치이다. 금융위원회와 금융감독원은 지난달 29일 ‘계리감독...

  • 건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

  • 보험부채 산출 기준 정교해진다… 보험사 위험관리 체계 손질

    보험부채 산출 기준 정교해진다… 보험사 위험관리 체계 손질

    금융당국이 보험부채 평가 기준의 합리성과 신뢰성을 높이고 보험사의 리스크관리 역량을 강화한다. 금융위원회와 금융감독원은 지난 1월 발표한 ‘계리감독 선진화 방안’의 후속조치로 ‘보험업감독업무시행세칙’을 개정해 시행한다고 29일 밝혔다. 2023년 새 보험회계...

  • [금융이슈 Summary] 실손보험금 누수 막는 비급여 관리 ‘구체화’

    [금융이슈 Summary] 실손보험금 누수 막는 비급여 관리 ‘구체화’

    오는 7월부터 도수치료 관리급여 전환과 체외충격파 치료 자율 가이드라인, 체외충격파 치료 분쟁조정기준이 동시에 시행된다. 실손의료보험금 누수의 주요 원인으로 꼽혀 온 비급여 과잉 이용을 줄이기 위해 의료기관 진료 기준과 보험금 분쟁 판단 기준을 함께 정비하는 것이다....

  • 이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    이찬진 금감원장 “광범위한 보험사기, 범정부 대응체계 구축 협의”

    이찬진 금융감독원장이 보험사기 대응과 관련해 금융감독원이 플랫폼 역할을 맡아 범정부 대응체계를 구축하는 방안을 추진하겠다고 밝혔다. 최근 문제가 된 요양병원 페이백 사례에 그치지 않고 의료계, 보험사, 금융전산 데이터, 경찰·사법 공조 체계까지 연동해 보험사기 대응의...

  • “보험금 심사기준이 바뀝니다” 22일부터 소비자 사전 안내 의무화

    “보험금 심사기준이 바뀝니다” 22일부터 소비자 사전 안내 의무화

    오는 22일부터 보험사가 대법원 판결 등을 반영해 보험금 심사기준을 소비자에게 불리하게 바꿀 경우 변경 사실을 사전에 안내해야 한다. 소비자가 기존 보험금 지급 관행을 믿고 치료를 받은 뒤 부지급 통보를 받고서야 심사기준 변경 사실을 알게 되는 문제를 줄이기 위한...

  • [기획] 초고령사회 ‘간병 파산’ 확산, 보험 역할 커진다

    [기획] 초고령사회 ‘간병 파산’ 확산, 보험 역할 커진다

    대한민국이 노인 인구 1000만명을 넘어 초고령사회에 진입하면서 ‘간병 파산’이 사회적 문제로 부상하고 있다. 급속한 고령화 속에 노인 돌봄 수요는 빠르게 늘고 있지만, 공적 돌봄 체계만으로는 증가하는 간병 수요를 감당하기 어렵다는 우려가 커지고 있다. 노인 돌봄을...

  • ‘탈모치료제 급여화’ 공론화… 건보 재정 부담 쟁점으로

    ‘탈모치료제 급여화’ 공론화… 건보 재정 부담 쟁점으로

    탈모치료제의 국민건강보험 급여 적용 논의가 정부 공론화 절차에 오르면서 보장성 확대와 재정 부담을 둘러싼 논쟁이 본격화하고 있다. 탈모를 질병성 치료 대상으로 보고 청년층 치료 접근성을 높여야 한다는 주장과 건강보험 재정 여건상 희귀·중증질환 보장을 우선해야 한다는...

  • 체외충격파 치료 연 12회까지만 권고… 7월부터 가이드라인 시행

    체외충격파 치료 연 12회까지만 권고… 7월부터 가이드라인 시행

    보건복지부가 과잉진료 논란이 이어져 온 체외충격파 치료에 대한 의료기관 자율 가이드라인을 마련하고 오는 7월부터 시행한다. 보건복지부는 17일 서울 서초구 국제전자센터에서 ‘비급여관리정책협의체’ 제2차 회의를 개최하고, 과잉 진료 방지를 위한 체외충격파 치료 자율시정...

  • 경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    경증 한방 첩약 건강보험 적용 확대… 관리 기준 마련 시급

    한방 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업의 급여비 지급액이 당초 정부 추계치를 크게 웃돈 것으로 나타나면서, 건강보험 보장성 확대에 걸맞은 관리·감독 체계를 마련해야 한다는 지적이 나온다. 지난달 27일 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원실이...

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