“전 세계에서 실손의료보험을 우리나라처럼 운영하는 곳은 없을 겁니다. 제3의 분야인 의료계 욕구에 따른 결정권이 큰 구조적 리스크가 있는 상품으로 불필요한 비급여가 양산되고 건강보험 체계까지 흔들고 있습니다. 감독당국으로서 상품 설계 단계부터 이러한 문제가 발생하지...
국민의 든든한 노후를 돕는 연금보험과 첨단 치료를 안심하고 받을 수 있도록 보장하는 우체국보험 신상품 2종이 출시된다. 과학기술정보통신부 우정사업본부는 오는 25일부터 안정적 노후 대비와 의료비 부담 완화를 위한 신규 우체국보험 2종을 판매한다고 24일 밝혔다. 먼저...
금융감독원이 실손의료보험의 대대적인 개편 필요성을 공식 제기했다. 이찬진 금융감독원 원장은 실손보험 비급여의 구조적 문제를 적시하며 “부당한 실손보험금 부지급 건은 ‘무관용 원칙’으로 처리하고, 의료기관이 연루된 사기행위는 엄벌할 것”이라고 밝혔다. 이 원장은 지난...
이찬진 금융감독원장이 실손의료보험의 도덕적 해이와 과잉진료로 인한 구조적 위험을 정조준하며 전면 개편 필요성을 공식적으로 제기했다. 그는 비급여 중심의 ‘제3자 리스크’가 실손보험 분쟁과 건강보험 재정 누수의 핵심 원인이라며, 상품구조 및 지급관행 개선, 소비자 안내...
일본 최대 손해보험기업 도쿄해상 홀딩스는 최근 자회사인 미국 현지 법인 필라델피아 인슈어런스 컴퍼니즈를 통해 미국 중견 손보사 이그나이트보험(Ignyte Insurance)의 자동차보험 부문 사업을 6억1500만 달러에 인수했다고 발표했다. 이그나이트보험은 보험료가...
일본 후생노동성은 2024년 정상분만 평균 출산비용이 51만9805엔으로 전년 대비 1만3265엔 늘어났다고 밝혔다. 일본의 출산비용은 전반적인 물가상승의 영향으로 해마다 오르고 지역에 따라 비용 차이가 커서 지난해의 경우 가장 많이 드는 도쿄도(64만8309엔)와...
중국 직장인들이 여행·쇼핑·식사 등 ‘즉각적인 즐거움’에는 지갑을 활짝 열지만, 위험을 대비하는 보험 가입에는 여전히 소극적인 것으로 나타났다. 최근 아이리서치컨설팅그룹이 발표한 ‘2025 중국 직장인 건강책임 백서’에 따르면, 응답자의 80% 이상이 상업건강보험의...
주문 원심판결 중 피고 패소 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울고등법원에 환송한다. 주문 해설 이 판결은 대법원이 원고(○○○보험 주식회사, 보험사)의 손해배상 청구를 일부 인용한 원심(서울고등법원) 판결 중 피고(안과의원을 운영하는 의사) 패소 부분을 파기하고,...
실손의료보험 청구 전산화 시스템 '실손24'가 지난달 25일부터 2단계 시행에 들어갔다. 대상이 약국과 의원급 의료기관까지 확대됐지만, 현장에서는 참여율과 체감도가 모두 낮은 상황이다. 대한약사회는 약국 청구 소프트웨어(PharmIT3000, PM+20 등)를 통해...
올해 국회 국정감사에서는 국민 삶과 직결된 보험·금융 안전망의 취약점이 수면 위로 떠 올랐다. 공적 정책보험의 구조적 문제부터 허위·과잉 청구, 회계 투명성 저하 등으로 정책 신뢰가 흔들린 문제가 집중적으로 지적됐다. 이에 금융당국은 관리·감독 강화 및 제도 개편 등...
실손의료보험 제도와 관련해 보험사와 의료계의 판단 기준이 엇갈리는 가운데, 신경외과의사회가 대한의사협회를 중심으로 한 공식 조정 체계를 통해 갈등 해소의 길을 모색하고 있다. 대한신경외과의사회는 지난달 26일 세종대학교 광개토관에서 열린 추계학술대회에서 실손보험 입원...
병원에서 입원 후 MRI 촬영 시 실비보험이 입원의료비로 보상이 될까요? 1. 보상 사례 개요 고객이 발목 염좌 및 인대 장애 진단을 받고 병원에서 1박 2일 입원 후 MRI 검사를 실시한 사례입니다. 입원은 고객의 요청이 아닌 병원의 판단에 따라 결정되었으며, 입원...
![[기자의 눈] 양보 없는 공방에 흐려진 실손보험의 본질](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202511/87445_51292_3756.jpg)
