최근 한국소비자원이 발표한 자료에 따르면, 최근 3년간 접수된 손해보험 피해구제 신청의 90%가 ‘보험금 지급’ 관련 불만이었다. 표면적으로는 보험금 지급 과정의 문제가 부각되지만, 업계에서는 “소비자원 통계는 구조적으로 합의율이 낮게 보일 수밖에 없는 착시 효과를...
1. 핵심 내용 금융위원회는 2025년 11월 5일 제19차 정례회의에서 롯데손해보험(이하 롯데손보)에 대한 경영개선권고를 의결했다. 이 조치는 보험회사의 재무 건전성을 확보하고 금융 시스템의 안정성을 높이기 위한 선제적 대응으로, 롯데손보의 자본 적정성이 취약하다는...
공은주 메트라이프금융서비스 행복지점 멘토는 “보험은 단순히 상품을 파는 일이 아니라, 고객의 삶을 함께 설계하는 일”이라며 “저는 늘 ‘아는 만큼 시장이 보인다’는 마음으로 공부하며 일한다. 고객을 통해 배우고, 배운 만큼 고객에게 돌려드리려 노력해 왔다”고 말했다....
주문 원심판결을 파기하고, 사건을 서울동부지방법원에 환송한다. 주문 해설 이 판례는 대법원 제1부에서 2025년 10월 16일 선고된 판결(사건 번호 2022다225897)로, 원고(피상고인 원고 1 외 1인, 즉시연금보험 가입자들)와 피고(상고인 ○○○ 주식회사,...
주문 원심판결 중 피고 패소 부분을 파기하고, 이 부분 사건을 서울고등법원에 환송한다. 주문 해설 이 판결은 대법원이 원고(○○○보험 주식회사, 보험사)의 손해배상 청구를 일부 인용한 원심(서울고등법원) 판결 중 피고(안과의원을 운영하는 의사) 패소 부분을 파기하고,...
실손의료보험 청구 전산화 시스템 '실손24'가 지난달 25일부터 2단계 시행에 들어갔다. 대상이 약국과 의원급 의료기관까지 확대됐지만, 현장에서는 참여율과 체감도가 모두 낮은 상황이다. 대한약사회는 약국 청구 소프트웨어(PharmIT3000, PM+20 등)를 통해...
은퇴 이후의 삶은 단순히 ‘직장을 떠나는 일’이 아니다. 소득 구조가 바뀌고 신체적 변화가 찾아오며 의료비 부담이 급격히 커지는 인생 2막의 시작이다. 그중에서도 가장 핵심적으로 대비해야 할 위험이 바로 암·뇌·심혈관질환, 이른바 ‘3대 질환’이다. 한화생명이 최근...
보험가입전 고지의무없는 질병으로 가입후 동일질병으로 수술시에 이에 대한 보험금 지급여부 1. 보상 사례 개요 고객이 2023년 11월경 손해보험사의 실속형 건강보험 상품에 가입한 후, 약 1년 반 만에 담낭 결석(K80.1)으로 인한 복강경 담낭절제술을 받았습니다....
2025년 현재 법인보험대리점(GA)에서 일하는 직원에게 개인 브랜딩은 더 이상 선택이 아니라 생존과 성장을 위한 필수 역량이 되었습니다. 과거 보험 영업이 ‘어떤 상품을 파느냐’에 집중했다면, 지금은 ‘누가 파느냐’가 고객의 선택을 좌우합니다. 디지털 전환, 정보...
실손의료보험금 청구 절차가 전산화되는 제도가 의원과 약국까지 확대 적용되는 ‘실손 청구 전산화 2단계’가 지난 25일 시행됐다. 이로써 별도의 서류 제출 없이 보험금을 청구할 수 있는 ‘창구 없는 청구’ 시대를 경험하게 됐다. 이에 한국보험신문은 정부, 금융당국 및...
손가락 비관혈적 정복 및 K-강선 고정술에 대한 보험금 지급여부 1. 보상 사례 개요 고객이 일상 활동 중 넘어지면서 손가락(새끼손가락 근위지골 골절)이 골절되어 병원에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술을 받았습니다. 수술 후 상해수술비와 상해수술입원일당 청구를...
![[2025 GA 명장] “아는 만큼 시장이 보입니다…꾸준한 학습이 영업의 힘이죠”](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202511/87007_50903_1110.jpg)
![[은지 아빠의 인생 2막 준비학교] 암·뇌·심혈관질환, 노후 자산 위협하는 ‘시한폭탄’](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202511/86963_50907_2627.jpg)
![[기고] 왜 ‘나’를 브랜딩해야 하는가](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202510/86783_50526_384.jpg)
![[이은옥의 보험 읽어주는 사람] 말을 잃었을 때에도 내 뜻을 대신 전해줄 사람](https://cdn.insnews.co.kr/news/photo/202510/86784_50527_4122.jpg)
