조정 결과 금융분쟁조정위원회는 2026년 5월 13일(제2026-3호) 피신청인(●●손해보험㈜)이 신청인(◎◎◎)에게 보험약관에서 정한 보험금 30,000,000원을 지급하라고 결정했다. 분쟁 개요 - 보험계약: 신청외 1은 2016년 10월 6일 피신청인과 신청외...
1. 사건 개요 신청인(계약자)은 2018년 5월 피신청인(보험사)로부터 '○○상해보험'에 가입하였으며, 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 2023년 4월 30일까지, 보험금액은 장해급수별로 차등 지급되는 구조(1급 100% 기준 1억원 한도)로 계약되었다. 해당...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월 피신청인 보험사로부터 '특정 질환 진단비 보험'에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 20년 만기이며, 보험금액은 질환 진단비로 5,000만 원, 입원비 일당 10만 원(통원 포함)으로 설정되었다. 보험 약관상...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 A생명보험사와 'A실손의료보험(갱신형)'에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 1년간이며, 보장 내용에는 '수술비용 보장'이 포함되어 있었다. 수술보험금은 입원 수술 시 1회당 30만 원, 통원 수술 시 1회당...
1. 사건 개요 신청인은 2020년 5월 15일 피신청인 보험사로부터 '질병수술비보험'에 가입하였다. 보험 기간은 가입일로부터 80세 만기까지이며, 보험금액은 질병수술급여비 1회당 100만 원(연간 5회 한도), 입원급여비 1일당 5만 원(최대 180일)으로 구성되어...
1. 사건 개요 신청인은 1942년생 여성으로, 1985년 6월 1일 피신청인 보험회사와 '○○생명보험(만기보험금형)' 계약을 체결하였다. 보험 계약의 보험 기간은 20년으로, 보험 개시일은 1985년 6월 1일이며, 보험 만기일은 2005년 5월 31일로 정해졌다....
1. 사건 개요 본 사례는 금융분쟁조정위원회가 2023년에 결정한 보험 분쟁 조정 사례(의결번호: 금분위보2023-XXXX)로, 생명보험의 계약 전 알릴 의무 위반 여부를 둘러싼 분쟁이다. 신청인(보험계약자, A씨)은 2020년 5월 피신청인(보험사, B생명보험)과...
