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한국보험신문
  • 올해 5대 손보사 실손보험금 8.5조…도수치료 등 정형외과 1위

    올해 5대 손보사 실손보험금 8.5조…도수치료 등 정형외과 1위

    5대 대형 손해보험사가 올해 들어 지급한 실손보험금이 8조5000억원에 달했으며, 이 중 도수치료 등 정형외과 관련 지급액이 가장 많은 것으로 나타났다. 15일 삼성화재·DB손보·현대해상·KB손보·메리츠화재 등 5개 대형 손해보험사에 따르면, 올해 1∼9월 실손보험금...

  • [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    2025년은 새 정부 출범과 금융정책의 대전환이 맞물리며 보험과 은행을 포함한 금융 전반의 역할과 책임이 다시 규정된 한 해였다. 한국보험신문은 이러한 변화를 관통하는 10대 키워드를 선정해 두 차례에 걸쳐 소개한다. 자본 건전성 규율 강화, 생산적 금융 확산,...

  • 실손보험 적자에 정부, 도수치료 포함 첫 '관리급여' 선정

    실손보험 적자에 정부, 도수치료 포함 첫 '관리급여' 선정

    건강보험 보장률 정체와 실손의료보험 적자 문제가 장기화하는 가운데, 비급여 관리 강화 필요성을 둘러싼 논의가 다시 수면 위로 떠올랐다. 이러한 문제의식 속에서 보험업계는 비급여 관리체계 확립을 촉구하며 개선 목소리를 높이고 있다. 지난 8일 보험연구원이 주최한...

  • “백내장 부지급 증가”…실손보험 제도 재정비 목소리

    “백내장 부지급 증가”…실손보험 제도 재정비 목소리

    비급여 진료와 관련한 실손보험금 미지급 논란이 계속되는 가운데 의료계, 보험사, 소비자 모두가 납득할 수 있는 약관 개선이 필요하다는 지적이 제기되고 있다. 보험금 지급을 둘러싼 의료현장의 판단과 보험사의 지급 기준이 엇갈리면서 충돌이 반복되고 있어 실손보험 제도의...

  • 건강보험 재정 ‘악화’… 비급여·실손 개혁 시급

    건강보험 재정 ‘악화’… 비급여·실손 개혁 시급

    건강보험 재정에 적신호가 켜졌다. 비급여 의료서비스 확대와 병행진료 관행, 실손보험의 과도한 보장이 맞물려 재정 악화를 초래하고 있다는 분석이다. 허종호 국회미래연구원 인구센터 연구위원은 지난 3일 이 같은 내용을 담은 연구보고서 ‘건강보험 재정 지속가능성을 위한...

  • 신경외과의사회, “실손보험 갈등, 의협 중심 공식 조정 체계로”

    신경외과의사회, “실손보험 갈등, 의협 중심 공식 조정 체계로”

    실손의료보험 제도와 관련해 보험사와 의료계의 판단 기준이 엇갈리는 가운데, 신경외과의사회가 대한의사협회를 중심으로 한 공식 조정 체계를 통해 갈등 해소의 길을 모색하고 있다. 대한신경외과의사회는 지난달 26일 세종대학교 광개토관에서 열린 추계학술대회에서 실손보험 입원...

  • “실손보험 국민 신뢰 무너진다”… 국감서 허점 질타

    “실손보험 국민 신뢰 무너진다”… 국감서 허점 질타

    “실손보험 국민 신뢰 무너진다”… 국감서 허점 질타 지난 21일 진행된 국회 정무위원회 국정감사에서 야당 의원들은 실손의료보험 제도의 구조적 문제를 잇달아 지적했다. 허위·과잉 청구로 인한 재정 악화, 효과가 입증되지 않은 비급여 치료에 대한 보험금 지급 등으로...

  • 이찬진 금감원장 “소비자보호 실현에 모든 기능 집중”

    이찬진 금감원장 “소비자보호 실현에 모든 기능 집중”

    이찬진 금융감독원 원장이 지난 21일 진행된 국회 정무위원회 국정감사에서 취임 후 첫 업무보고를 했다. 이 원장은 “금감원이 보유한 모든 기능이 금융소비자 보호 목표를 실현하는 데 온전히 활용될 수 있도록, 금융소비자 보호 중심으로 조직을 전면 재설계하겠다”고 재차...

  • 금감원, 피부미용 시술을 치료행위로 가장한 보험사기 적발

    금감원, 피부미용 시술을 치료행위로 가장한 보험사기 적발

    금융감독원은 서울경찰청 및 국민건강보험공단과 공조해 피부미용 시술을 치료행위로 가장한 보험사기를 적발했다고 14일 밝혔다. 서울경찰청은 보험사기에 가담한 병원장, 환자 등 131명을 검거해 공·민영 보험금 14억원을 편취한 혐의를 적발했다. 금융감독원(이하 금감원)과...

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