1. 사건 개요 신청인은 1942년생 여성으로, 1985년 6월 1일 피신청인 보험회사와 '○○생명보험(만기보험금형)' 계약을 체결하였다. 보험 계약의 보험 기간은 20년으로, 보험 개시일은 1985년 6월 1일이며, 보험 만기일은 2005년 5월 31일로 정해졌다....
1. 사건 개요 본 사례는 금융분쟁조정위원회가 2023년에 결정한 보험 분쟁 조정 사례(의결번호: 금분위보2023-XXXX)로, 생명보험의 계약 전 알릴 의무 위반 여부를 둘러싼 분쟁이다. 신청인(보험계약자, A씨)은 2020년 5월 피신청인(보험사, B생명보험)과...
1. 사건 개요 피보험자(신청인의 배우자)는 2022년 5월 15일경 교통사고로 인해 좌측 대퇴골 골절(상해진단명: S72.3, KCD 코드 S72.302)을 입었다. 사고 발생 후 즉시 병원에 이송되어 진단을 받고, 2022년 5월 20일 좌측 대퇴골 골절 수술을...
1. 사건 개요 신청인은 2020년 5월경 A손해보험사와 실손의료실비보험(3세대 실손보험)에 가입하였다. 보험 기간은 2020년 5월 1일부터 2025년 4월 30일까지이며, 보험금은 입원비 일당 10만 원, 통원비 1만 원 한도 등 표준적인 실손보험 담보를 포함하고...
1. 사건 개요 신청인은 2022년 7월 15일경 서울시 내 도로에서 전동킥보드를 운행하던 중 보행자와 충돌하는 사고를 발생시켰다. 이 사고로 보행자는 팔 골절상(진단명: 요지골 전위성 골절, KCD 코드: S52.5)을 입고 약 500만 원의 치료비와 휴업손해 등을...
1. 사건 개요 본 사례는 영업배상책임보험의 자기부담금 관련 분쟁으로, 피해자가 가해자(피보험자)의 보험회사에 직접 보험금을 청구한 경우 보험사의 지급 범위에 대한 쟁점이 제기되었다. 가해자(피보험자)는 2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 B손해보험...
1. 사건 개요 신청인(이하 'A씨')은 2020년 5월경 피신청인(이하 'B보험사')과 ｢음식물배상책임보험｣ 계약을 체결하였다. 보험 기간은 2020년 6월 1일부터 2021년 5월 31일까지 1년간이며, 보험금액은 사망·후유장해당 1억 원, 상해·질병입원·통원당일...
ABL생명은 암 진단부터 검사, 치료, 입원·통원에 이르기까지 암 치료 전 과정을 폭넓게 보장하는 ‘(무)우리WON더담은암보험(해약환급금 미지급형)’을 출시했다고 2일 밝혔다. 해당 상품의 주계약은 사망을 보장하며, 고객은 선택 특약 43종을 통해 암 진단비를 비롯해...
