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[5세대 실손보험 출시] 필수의료 보장 강화하고 보험료 낮춘다

금융당국이 지난 6일 ‘5세대 실손의료보험(이하 5세대 실손)’을 출시했다. 임신·출산과 중증질환 등 필수의료 보장은 강화하고, 비필수 의료의 과잉 이용은 억제해 실손보험 체계의 지속가능성을 높이겠다는 취지다. 금융위원회와 금융감독원에 따르면 5세대 실손보험료는 현행...

보험뉴스 • 05.11 • 조회 239

5세대 실손 발달장애 보장 추가… 11월에 선택형·갈아타기 할인

과잉치료 논란이 있는 비급여 보장은 축소하고 필수·중증 중심으로 보장을 재편한 5세대 실손보험이 오는 6일 출시된다. 5세대는 도수치료 등의 보장은 빠지는 대신 발달장애와 임신·출산 관련 급여 의료비 보장이 새로 추가됐다. 1·2세대 가입자의 보험료 부담을 덜어주기...

보험뉴스 • 05.06 • 조회 321

5세대 실손 또 늦어져, 출시 지연에 시장 촉각

당초 4월 출시가 유력하게 거론됐던 5세대 실손의료보험(이하 실손) 도입 시점이 다시 늦춰지면서 보험시장 불확실성이 커지고 있다. 업계에서는 5월 출시 가능성도 거론되지만, 구체적인 시점은 여전히 확정되지 않아 현장 혼란도 이어지는 분위기다. 이찬진 금융감독원장은...

보험뉴스 • 04.13 • 조회 586

[오동근의 보험맹 탈출하기] 삭센다·위절제술에도 보험금 ‘0원’… 비만 치료의 함정

실손보험 가입자 B씨는 병원에서 비만 진단을 받고 위소매절제술을 받았다. 위소매절제술은 음식 섭취량을 줄이기 위해 위를 관 형태로 만들어 주는 수술로 위축소 수술이라고도 불린다. B씨는 고지혈증도 함께 진단받아 부상병으로 기재됐으며, 상당한 비용이 든 수술이었던 만큼...

보험뉴스 • 04.13 • 조회 180

동부지방산림청, 동해 소나무재선충병 확산방지 총력

동부지방산림청은 2026년 3월 25일 동해 지역에서 발생한 소나무재선충병의 확산을 막기 위해 전 방위적인 대책을 펼치고 있다. 소나무재선충병은 소나무를 급속히 말라죽게 하는 치명적인 병으로, 매년 산림 피해를 키우는 주요 재해 중 하나다. 동부지방산림청은 이 병의...

정책뉴스 • 03.25 • 조회 61

입법예고 "5세대 실손보험 및 기본자본, 판매채널 GA의 책임성 강화 등"

1. 핵심 내용 금융위원회는 2026년 1월 15일 보험업법 시행령과 보험업감독규정 개정안을 입법예고한다. 이번 개정안의 핵심은 세 가지다. 첫째, 2026년 상반기 출시 예정인 '5세대 실손보험'의 상품 설계 기준을 마련한다. 둘째, 법인보험대리점(GA) 등...

보험정보 • 03.12 • 조회 7,749

CRPS 환자, 적정량의 마약류 진통제 처방받는다

식품의약품안전처(식약처)는 최근 복합부위통증증후군(CRPS) 환자를 대상으로 마약류 진통제의 적정량 처방을 허용하는 가이드라인을 마련해 배포했다. 이 가이드라인은 2026년 3월 6일 마약관리과를 통해 공개된 자료를 기반으로 하며, 극심한 통증으로 고통받는 환자들의...

정책뉴스 • 03.06 • 조회 133

26년 4월 보험사 이슈 안내 및 5세대 실손의료보험 출시 여부 안내

■ 4월 현재 보험사 이슈 보험사별 요율변경에 따른 보험료 변동이 있는 회사가 다수4월 요율변경이 없는 보험회사도 있음■ 5세대 실손의료보험출시 : 2026년 5월 1일  (현재 약관 및 세부정보가 제공되지 않음)5세대 실손의료보험 표안내 ▲...

보험정보 • 03.05 • 조회 7,967

식약처, 비만치료제 표방 식품 특별점검 실시

식품의약품안전처(이하 식약처)는 최근 비만 치료제처럼 홍보되는 식품의 안전성을 확인하기 위해 특별점검에 나선다. 2024년 3월 5일 발표된 바에 따르면, 이 점검은 비만 관련 건강기능식품과 일반식품을 중심으로 진행되며, 소비자들이 속기 쉬운 과장 광고를 뿌리 뽑는...

정책뉴스 • 03.05 • 조회 125

‘비급여 주사료’에 해당하는 ‘관절강내 무릎 주사치료’에 대하여 실손보험금을 지급받지 못한 사례

1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 피신청인 보험사로부터 실제손해실비보험(실손의료보험, 이하 '실손보험')에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 2021년 4월 30일까지 3년간이며, 보험금액은 입원일당 10만 원, 통원일당 5만 원, 약제비...

보험정보 • 02.02 • 조회 1,862

성장호르몬제 비용을 모두 본인이 부담하고 청구한 실손의료보험금을 지급받지 못한 사례

1. 사건 개요 신청인은 2018년 7월경 실손의료실비보험(가입일: 2017년 5월, 보험기간: 80세 만기, 보험금액: 입원일당 3만 원, 통원 2만 원 한도, 본인부담금 20% 적용)에 가입한 모친을 피보험자로 하여 자녀(피보험인의 자녀, 만 10세)를 위해...

보험정보 • 02.02 • 조회 2,006

[신년 기획] 2026 보험·금융 트렌드 ‘H.O.R.S.E’ ①Human-Centered 인간중심

2026년은 보험·금융산업이 단순한 상품 경쟁을 넘어, 사회의 구조적 변화에 어떻게 응답할 것인가를 시험받는 해가 될 전망이다. 초고령화의 가속, 의료·재정 부담의 재편, 디지털 전환의 일상화 속에서 업계와 금융당국은 ‘무엇을 팔 것인가’보다 ‘어떤 역할을 할...

보험뉴스 • 01.05 • 조회 2,037

[한보논단] 풀려고 하면 더 꼬이는 실손보험의 매듭

그리스 신화에 ‘고르디우스의 매듭(Gordian knot)’이라는 이야기가 있다. 기원전 8세기 무렵 소아시아 지역 프리지아에서 평범한 농부로 살아가던 고르디우스는 신탁에 따라 왕이 된다. 그는 신들에게 봉헌을 맹세하고 제물로 신전에 자신이 아끼던 수레를 바쳤다....

보험뉴스 • 12.22 • 조회 33

올해 5대 손보사 실손보험금 8.5조…도수치료 등 정형외과 1위

5대 대형 손해보험사가 올해 들어 지급한 실손보험금이 8조5000억원에 달했으며, 이 중 도수치료 등 정형외과 관련 지급액이 가장 많은 것으로 나타났다. 15일 삼성화재·DB손보·현대해상·KB손보·메리츠화재 등 5개 대형 손해보험사에 따르면, 올해 1∼9월 실손보험금...

보험뉴스 • 12.15 • 조회 334