교보생명이 개발한 복합심사형 보험 상품이 업계 최초로 독창성을 인정받아 일정 기간 독점 판매 권한을 확보했다. 교보생명은 ‘교보K-맞춤건강보험(무배당, 복합심사형)’에 탑재된 ‘복합심사 인수특약’이 생명보험협회로부터 6개월의 배타적사용권을 받았다고 7일 밝혔다.
배타적사용권은 생명보험협회가 독창성을 인정한 금융상품에 일정 기간 독점적인 판매 권한을 부여하는 제도다. 신상품을 개발한 보험사의 이익을 보호하기 위해 해당 기간 다른 보험사는 유사한 상품을 판매할 수 없도록 개발사에 기간별 독점적 판매권을 부여하는 방식이다.
이번에 배타적사용권을 획득한 ‘복합심사 인수특약’은 하나의 상품 안에서 특약별로 건강한 부분에는 일반심사를, 일반심사로 가입하기 어려운 부분에는 간편심사를 각각 적용해 한 번에 가입할 수 있도록 설계한 제도성 특약이다. 교보생명은 이를 통해 불필요한 보험료 할증 부담을 낮추면서 보장 공백을 줄일 수 있는 구조를 마련했다.
생명보험협회 신상품심의위원회는 기존 ‘일반심사보험’과 ‘간편심사보험(유병자보험)’으로 나뉘던 구조에서 벗어나 업계 최초로 복합심사형 체계를 구현했다는 점에서 독창성과 유용성을 높게 평가했다. 기존 유병자보험의 경우 주계약과 모든 특약에 상대적으로 높은 간편심사 요율을 일괄 적용해 왔지만, 이번 구조는 이 같은 한계를 보완했다는 점에서 혁신성을 인정받았다.
질병 이력이 있는 위험 담보는 부담보 없이 간편심사로 보장받고, 해당 질환과 관계없는 건강한 담보는 할증이 없는 일반 요율로 가입할 수 있도록 했다. 이에 따라 보험료 부담을 낮추면서 보장의 사각지대도 줄일 수 있다.
가입 절차도 간소화됐다. 일반심사와 간편심사를 통합한 ‘원스톱 고지 프로세스’를 적용해 여러 차례 청약할 필요 없이 단 한 번의 청약으로 특약별 심사 결과를 동시에 확인할 수 있도록 했다. 가입 설계 단계에서는 일반심사형으로 가입할 수 있는지를 시스템에서 우선 확인하도록 했으며, 고객이 이를 알지 못해 불필요하게 더 많은 비용을 부담하는 상황을 사전에 막고 ‘완전 가입’을 지원하기 위한 조치다.
이 같은 구조는 교보생명이 ‘유병자는 간편심사보험’이라는 기존 틀을 넘기 위해 전담 태스크포스(TF)를 꾸리고 전사 시스템 개발까지 추진하며 장기간 상품의 완성도를 높여온 결과다.
교보생명 관계자는 “이번 배타적사용권 획득은 유병자·고령층 고객의 눈높이에 맞춰 ‘저렴한 보험료’와 ‘보장 공백 해소’를 동시에 실현한 노력을 대외적으로 인정받은 결과”라며 “앞으로도 차별화된 상품과 서비스를 통해 고객의 건강한 삶을 평생 지켜주는 든든한 동반자가 되겠다”고 말했다.
한편 ‘교보K-맞춤건강보험’은 주계약(일반심사)으로 사망을 100세까지 보장한다. 암·뇌혈관질환·심장질환 등 3대 질병을 중심으로 진단부터 치료, 수술, 입원까지 42개 핵심 특약(일반심사 42종, 간편심사 42종)을 구성했다. 가입 가능 연령은 만 15세부터 최대 76세까지이며, 월 보험료 5만원 이상 가입하면 ‘교보New헬스케어서비스 건강특화형(R) II’를 제공한다.
