인도 의회 보건·가족복지 상임위원회(Standing Committee on Health and Family Welfare)가 정부 지원 건강보험인 '아유시만 바라트-프라단 만트리 잔 아로기야 요자나(AB-PMJAY)'의 보장 한도를 가구당 연간 50만 루피(INR)에서 100만 루피로 두 배 확대할 것을 권고했다.
2018년 도입된 AB-PMJAY는 인도 중앙정부가 운영 및 재정을 지원하는 공공 건강보험 제도로, 대상 가구에 대해 전국 지정 공공·민간병원에서 2차 및 3차 의료서비스를 현금 부담 없이 이용할 수 있도록 지원하고 있다.
이번 권고는 상임위원회의 제172차 보고서에 포함된 내용으로, 의료비 상승으로 인해 현재의 보장 한도가 생명을 구하는 주요 치료를 감당하기에 충분하지 않다는 점을 반영한 것이다.
상임위원회는 고난도 심장수술, 장기이식, 암 면역치료를 비롯한 전문적인 2·3차 의료 시술 비용이 최근 몇 년간 크게 상승했다고 지적하며, 현재의 50만 루피 한도로는 복잡한 치료를 감당하기 어려운 사례가 늘고 있다고 설명했다.
특히 이러한 전문 치료의 경우 의료비가 현행 보험 한도를 쉽게 초과해 보험 가입자임에도 상당한 본인 부담금을 지출해야 하는 상황이 발생하고 있다고 밝혔다.
업계 관계자들은 첨단 의료기술 발전과 신약 및 신치료법 도입, 입원 기간 증가, 만성질환 확대 등의 영향으로 의료비가 지속적으로 상승하고 있다고 설명했다.
공식 자료에 따르면 2026년 6월 기준 AB-PMJAY를 통해 발급된 '아유시만 카드(Ayushman Card)'는 4억3520만 장에 달하며, 이 제도는 전국의 70세 이상 5억5000만명 이상을 대상으로 하고 있다.
상임위원회는 보장 한도를 100만 루피로 확대할 경우 국민의 의료비 부담을 보다 효과적으로 완화하고, 과도한 의료비 지출로 인한 경제적 충격을 줄이는 데 도움이 될 것으로 기대했다.
또한 위원들은 이번 권고가 치료비 부담 때문에 치료를 미루거나 포기하는 경우가 많은 경제적 취약계층에 특히 큰 도움이 될 것이라고 평가했다.
