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  • 보험사, 실손보험 세대교체 위해 전담조직·현장 교육 강화

    보험사, 실손보험 세대교체 위해 전담조직·현장 교육 강화

    보험사들이 4세대 실손의료보험(이하 실손보험) 가입자의 재가입 시기가 본격적으로 도래하면서 전담조직을 구성하고 현장 교육을 강화하는 등 고객 안내에 나서고 있다. 보험업계에 따르면 4세대 실손보험은 지난 7월 1일부터 가입 후 5년이 지난 계약의 재가입이 순차적으로...

  • 4세대 실손, 5세대로 재가입 시작… ‘비중증 보장’ 따져야

    4세대 실손, 5세대로 재가입 시작… ‘비중증 보장’ 따져야

    이달 1일부터 4세대 실손의료보험(이하 실손보험) 가입자의 5세대 실손보험 재가입이 시작됐다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 1일 출시 당시 재가입 주기가 5년으로 설정된 바 있다. 이에 따라 2021년 7월 가입자부터 5세대 상품으로의 재가입 시점이 순차적으로...

  • 건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    건보공단·금감원, 비급여 관리 협력… 실손·건강보험 정보 공유

    국민건강보험공단과 금융감독원이 비급여 적정 관리와 공·사의료보험의 합리적 역할 설정을 위해 협력한다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)과 금융감독원(금감원)은 30일 ‘비급여 적정 관리 및 공·사의료보험의 합리적 역할 설정 등을 위한 업무협약’을 체결한다고 밝혔다....

  • [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    [이은옥의 보험 읽어주는 사람] 또 한 번 진화한 5세대 실손보험

    보험설계사는 끊임없이 공부해야 하는 직업이다. 어느 분야나 마찬가지지만 보험은 특히 제도 변화의 영향을 직접적으로 받는다. 새롭게 출시되는 상품과 담보를 이해해야 하고, 기존 상품의 개정 내용도 정확히 숙지해야 한다. 이를 고객에게 제대로 설명하지 못하면 보장에 대한...

  • 실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    실손보험 적자 1.87조원… 도수치료·비급여주사제에 손실 확대

    지난해 실손의료보험 적자폭이 확대됐다. 보험료 수익이 늘었지만 도수치료와 비급여주사제 등 비급여 보험금이 증가하면서 지급보험금이 더 크게 늘어난 영향이다. 금융감독원(이하 금감원)이 3일 발표한 ‘2025년 실손의료보험 사업실적(잠정)’에 따르면, 지난해...

  • 금감원에서 알려주는 실손의료보험 소비자유의사항

    1. 핵심 내용 직장인 A씨는 회사 단체실손보험에 가입한 후에도 개인실손보험료를 계속 납부했다. "납입을 중지할 수 있다는 사실을 몰랐다"는 게 그의 항변이었다. 금융감독원(이하 금감원)이 최근 발표한 '실손의료보험 관련 유의사항'에는 이와 같은 사례를 방지하기 위한...

  • [구중한의 머니 프리즘] “투자엔 올인, 보험은 공백”… MZ세대의 위험한 재무 불균형

    [구중한의 머니 프리즘] “투자엔 올인, 보험은 공백”… MZ세대의 위험한 재무 불균형

    2025년 대한민국 재테크 시장의 중심에는 단연 MZ세대가 자리하고 있다. 이들은 그 어느 세대보다 빠르고 스마트하게 금융 정보를 습득하며 주식, 가상자산 등 공격적인 투자에 스스럼없이 뛰어들지만, 이들의 재무 포트폴리오에는 치명적인 ‘사각지대’가 존재한다. 바로...

  • 내년 실손보험료 평균 7.8% 인상… 4세대 20% 급등

    내년 실손보험료 평균 7.8% 인상… 4세대 20% 급등

    내년 실손의료보험 보험료가 전 세대(1~4세대) 평균 7.8% 오른다. 실손보험 적자 구조가 고착화되면서 보험료 조정만으로는 한계가 있다는 지적과 함께, 비급여 관리 필요성이 다시 부각되고 있다. 지난 23일 보험업계에 따르면 생명·손해보험협회는 내년도 실손보험 평균...

  • 2026년 1~4세대 실손보험료 평균 7.8% 인상

    2026년 1~4세대 실손보험료 평균 7.8% 인상

    내년 1~4세대 실손의료보험료가 평균 7.8% 오른다. 이 중 4세대 실손보험료가 20%대로 가장 큰 폭으로 인상될 예정이다. 생명·손해보험협회는 2026년도 실손의료보험료의 전체 인상률 평균이 약 7.8%로 산출됐다고 23일 밝혔다. 이는 최근 5년간 실손보험의...

  • [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    [한국보험신문 선정 올해의 키워드④]#실손의료보험

    2025년은 새 정부 출범과 금융정책의 대전환이 맞물리며 보험과 은행을 포함한 금융 전반의 역할과 책임이 다시 규정된 한 해였다. 한국보험신문은 이러한 변화를 관통하는 10대 키워드를 선정해 두 차례에 걸쳐 소개한다. 자본 건전성 규율 강화, 생산적 금융 확산,...

  • 분쟁사례로 본 "4세대 실손보험은 할인할증 때문에 한번에 보험금 청구하시면 안되요"

    1. 핵심 내용 4세대 실손보험의 비급여 의료비 특약에서 발생한 최근 분쟁 사례가 소비자들의 주의를 환기시키고 있다. 이 사례는 보험 가입자가 여러 해의 병원 치료비를 한 번에 청구하면서 예상치 못한 보험료 할증을 받은 사건으로, 주로 실손보험을 이용하는 일반...

  • 한번에청구시 불이익인 4세대 실손보험 비급여 실손의료비 특약의 할인, 할증 관련 분쟁

    한번에청구시 불이익인 4세대 실손보험 비급여 실손의료비 특약의 할인, 할증 관련 분쟁 4세대 실손보험은 보장 범위가 확대되면서 소비자들의 관심이 높아지고 있지만, 보험료 할인·할증 제도가 복잡해 분쟁이 빈번히 발생합니다. 최근 금융감독원에 접수된 한 민원 사례를...

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