앞으로 어선원이나 어선주가 재해보험금을 청구할 때 병원이나 어선수리소에서 바로 서류를 제출할 수 있게 됩니다. 해양수산부는 7월 21일 수협중앙회와 함께 '수산정책보험 Web-EDI' 시스템을 정식 도입한다고 밝혔습니다.
기존에는 어선원이 재해를 당해 보험금을 청구하려면 진료기록이나 어선 수리 관련 서류를 직접 챙겨 수협 지점을 방문해야 했습니다. 이 때문에 이동 시간과 노력이 많이 들었고, 서류 준비 과정에서도 불편이 컸습니다. 하지만 이번에 도입된 Web-EDI 시스템은 병원과 어선수리소가 수협에 전자문서로 직접 청구 자료를 전송할 수 있어 사실상 실시간 접수가 가능해졌습니다.
이에 따라 보험금 지급 기간도 크게 단축될 전망입니다. 기존에는 접수 후 평균 30일 정도 걸리던 보험금 지급이 앞으로는 15일 안에 완료될 것으로 예상됩니다. 이는 어업인들이 신속하게 치료비나 수리비를 받을 수 있게 되어 경제적 부담을 덜어줄 것으로 기대됩니다.
보험금 심사 과정도 한층 효율적이고 정확해집니다. 종이 서류를 사람이 일일이 확인하던 방식에서 벗어나, RPA(로봇 자동 공정화) 기술을 도입해 전산 심사 영역을 넓혔습니다. 이를 통해 인적 오류 가능성을 최소화하고 심사 속도를 높였습니다. 또한 보험 사기 탐지 체계(FDS)를 함께 장착해 부당 청구 징후를 사전에 감지하고 확인할 수 있게 되어 보험 재정 건전성도 강화됩니다.
해양수산부 수산정책관 양영진 씨는 "이번 통합 시스템 구축은 어업인들의 보험금 청구 부담을 획기적으로 완화하는 동시에, 인공지능(AI) 시대에 맞춰 어선원·어선 재해보험의 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라고 평가했습니다. 그는 "이번 디지털 전환(DX) 성과를 발판으로 향후 AI 전환(AX)까지 적극 추진해 나가겠다"고 덧붙였습니다.
이번 시스템 도입으로 어업인들은 더 이상 보험금 청구를 위해 멀리 떨어진 수협 지점을 방문할 필요가 없어졌습니다. 병원에서 치료를 받은 후 바로 전자청구가 이뤄지므로, 어선원은 별도의 서류 준비 없이 신속하게 보험금을 받을 수 있게 됩니다. 어선 수리의 경우도 마찬가지로, 수리소에서 직접 청구 자료를 전송하면 됩니다.
Web-EDI 시스템은 수산정책보험 전용 포털(spid.suhyup.co.kr)을 통해 운영됩니다. 이 시스템은 전자문서를 정보시스템 간에 자동으로 교환하는 방식으로, 상거래나 주문, 결제 등 다양한 분야에서 이미 활용되고 있는 기술입니다. 해양수산부는 이번 도입을 계기로 어업인 재해보상 체계가 한 단계 더 발전할 것으로 기대하고 있습니다.
앞으로 해양수산부는 이번 디지털 전환 성과를 바탕으로 인공지능 기술을 접목한 추가 서비스도 개발할 계획입니다. 어업인들이 더 편리하고 안전하게 보험 서비스를 이용할 수 있도록 지속적으로 제도를 개선해 나갈 방침입니다.
