앞으로 어선원이나 어선주가 재해보험금을 청구할 때 병원이나 어선수리소에서 바로 서류를 제출할 수 있게 된다. 해양수산부는 7월 21일 수협중앙회와 함께 '수산정책보험 Web-EDI' 시스템을 정식 도입한다고 밝혔다. 이 시스템은 전자문서를 정보시스템끼리 자동으로 교환하는 방식으로, 기존의 대면 청구 절차를 완전히 디지털로 전환한 것이다.
기존에는 어선원이 재해보험금을 받으려면 진료기록이나 어선 수리 관련 서류를 직접 챙겨 수협 지점을 방문해야 했다. 이 과정에서 이동 시간과 노력이 많이 들었고, 서류 누락이나 오류가 발생할 가능성도 있었다. 하지만 이번에 도입된 Web-EDI 시스템을 통해 병원과 어선수리소가 수협에 전자청구로 자료를 전송하면 사실상 실시간 접수가 가능해진다.
이에 따라 보험금 지급 기간도 크게 단축될 전망이다. 기존에는 접수 이후 평균 30일 정도 걸리던 보험금 지급이 앞으로는 15일 이내로 줄어들 것으로 예상된다. 보험금 심사 과정도 효율성이 대폭 향상됐다. 기존에는 종이 서류를 담당자가 일일이 육안으로 확인해야 했지만, 이번에 도입된 RPA(로봇 자동 공정화) 시스템이 자동 전산심사 영역을 넓혀 인적 오류 가능성을 최소화했다.
또한 보험 사기 탐지 체계(FDS)도 함께 도입됐다. 이 시스템은 부당 청구의 징후를 미리 감지하고 확인하는 역할을 한다. 예를 들어 동일한 사고에 대해 중복 청구가 들어오거나, 실제 발생하지 않은 사고에 대한 청구가 접수될 경우 시스템이 자동으로 이상 징후를 포착해 담당자에게 알려준다. 이를 통해 보험 재정의 건전성을 유지하고 정당한 보험금이 신속하게 지급될 수 있도록 지원한다.
해양수산부 수산정책관 양영진은 "이번 통합 시스템 구축은 어업인들의 보험금 청구 부담을 획기적으로 완화함과 동시에, 인공지능 시대에 발맞추어 어선원·어선 재해보험의 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라고 평가했다. 그는 "이번 디지털 전환 성과를 발판 삼아 향후 AI 전환까지도 적극 추진해 나가겠다"고 덧붙였다.
이번 시스템 도입은 어업인들의 편의를 높이는 동시에 행정 효율성을 극대화한 사례로 꼽힌다. 특히 코로나19 이후 비대면 서비스 수요가 증가한 상황에서, 어업인들이 직접 방문하지 않고도 보험금을 청구할 수 있게 된 점이 주목할 만하다. 해양수산부는 앞으로도 어업인들의 디지털 접근성을 높이기 위해 지속적으로 시스템을 개선해 나갈 계획이다.
수산정책보험 Web-EDI 시스템은 수협중앙회의 공식 홈페이지(spid.suhyup.co.kr)를 통해 이용할 수 있다. 병원과 어선수리소는 이 시스템에 접속해 전자문서를 업로드하면 되며, 별도의 방문이나 우편 제출이 필요 없다. 해양수산부는 이번 시스템 도입을 계기로 어업인 재해보상 체계가 한층 더 신속하고 투명해질 것으로 기대하고 있다.
