앞으로 어선원이나 어선주가 재해보험금을 청구할 때 직접 수협을 방문하지 않아도 된다. 해양수산부는 7월 21일 수협중앙회와 함께 '수산정책보험 Web-EDI' 시스템을 정식 공개하고, 보험금 청구 전 과정을 디지털로 전환한다고 밝혔다.
Web-EDI는 전자문서를 정보 시스템 간에 자동으로 교환하는 체계를 말한다. 기존에는 어선원 개인이 진료 기록이나 어선 수리 관련 서류를 직접 챙겨 수협에 대면으로 제출해야 했기 때문에 시간과 노력이 많이 들었다. 하지만 새 시스템이 도입되면 병원이나 어선수리소가 수협에 직접 전자청구 자료를 전송할 수 있어 사실상 실시간 접수가 가능해진다.
이에 따라 보험금 지급 기일도 크게 단축될 것으로 예상된다. 기존에는 접수 이후 평균 30일 정도 걸리던 보험금이 이제는 15일 이내에 지급될 수 있게 된다. 보험금 심사 과정도 더 효율적이고 정확해진다. 종이 서류를 담당자가 육안으로 확인하던 방식에서 벗어나, RPA(로봇 자동 공정화) 기술을 도입해 자동 전산심사 영역을 넓혔다. 이로 인해 인적 오류 가능성이 최소화되고 업무 처리 속도도 빨라진다.
또한 보험 사기 탐지 체계(FDS)도 함께 도입된다. 이 시스템은 부당 청구의 징후를 미리 감지하고 확인하는 역할을 한다. 예를 들어 특정 병원이나 수리소에서 비정상적으로 많은 청구가 발생하면 이를 자동으로 탐지해 추가 조사를 진행할 수 있다. 이처럼 심사 체계가 고도화되면서 보험 재정의 건전성도 함께 높아질 전망이다.
해양수산부 수산정책관 양영진은 "이번 통합 시스템 구축은 어업인들의 보험금 청구 부담을 획기적으로 완화함과 동시에, 인공지능(AI) 시대에 발맞추어 어선원·어선 재해보험의 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라고 평가했다. 이어 "이번 디지털 전환(DX) 성과를 발판 삼아 향후 AI 전환(AX)까지도 적극 추진해 나가겠다"고 밝혔다.
이번 제도 개선은 어업 현장에서 체감할 수 있는 실질적인 변화다. 특히 섬이나 도서 지역에 거주하는 어업인들은 오프라인 방문에 많은 시간을 소비해야 했던 점을 고려하면, 전자청구 시스템 도입이 생활 편의에 큰 도움이 될 것으로 기대된다. 해양수산부는 앞으로도 어업인 재해보상 체계를 지속적으로 개선해 나갈 계획이라고 전했다.
