[2025년 국감] 한약 첩약 도마…차보험 손해율 개선 기대
자동차보험금 누수의 주요 원인 중 하나로 지적돼 온 비급여 한약의 불법 사전 조제 문제가 국정감사에서 다시 도마에 올랐다. 한약은 원칙적으로 환자의 개별 진단에 맞춰 제조해야 하지만, 실제로는 원외에서 사전 조제가 대규모로 이뤄지고 있는 것으로 드러났다. 이는 의료비 ...
“피부미용을 치료행위로 둔갑”…병원장·가짜환자 131명 적발
피부미용 시술을 마치 통증 치료인 것처럼 속여 보험금을 타내는 조직적인 사기 사건이 적발됐다. 이번 사건은 단순 허위 청구를 넘어 건강보험과 민영보험금을 동시에 편취한 대형 사기로, 병원장과 가짜 환자 131명이 검거됐다. 금융감독원 보험사기대응단은 서울경찰청 광역수사대 및 국민건강보험공단과 공조해 이들을 무더기로 적발했다.\n\n조사 결과, 해당 병원은 피부미용 시술을 받은 환자들에게 통증 치료로 위장한 허위 진단서를 발급했다. 이를 통해 건강보험과 민영보험에 이중으로 청구해 수억 원의 보험금을 편취한 것으로 드러났다. 특히 환자...
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건강검진 내시경도 실손으로?…악용 사례 빈번
건강검진 내시경을 실손보험금으로 청구하는 악용 사례가 속출하면서 보험업계가 긴장하고 있다. 원칙적으로 건강검진 목적의 내시경은 실손보험 보상 대상이 아니지만, 일부 의료기관과 환자들이 진료 기록을 조작해 부당하게 보험금을 타내는 경우가 늘고 있다. \n\n 최근 ...
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“고속도로 교통사고 줄었지만 2차 사고는 오히려 증가"
고속도로 교통사고는 최근 5년간 감소세를 보였지만, 2차 사고는 오히려 증가하는 역설적인 현상이 나타났다. 국회 국토교통위원회 소속 박용갑 의원이 한국도로공사로부터 제출받은 자료에 따르면, 2020년 1,834건이던 고속도로 사고는 2024년 1,573건으로 14% 가...
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피부미용 시술후 치료행위로 가장한 보험사기 적발
금융감독원, 서울경찰청, 국민건강보험공단이 공조하여 피부미용 시술 후 치료행위로 가장한 보험사기를 적발했다. 해당 사건에서는 허위 진료기록을 발급해 공·민영 보험금 14억원을 편취한 혐의가 드러났다. 유관기관 간 공조를 통해 공·민영 보험금을 둘 다 편취한 보험사기 혐...
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캄보디아 범죄 신속수사에 대한 경찰청 총력대응
경찰청은 캄보디아 내 한국인 대상 범죄에 대해 신속한 수사와 사전 차단을 위해 총력 대응 중이다. 국가수사본부장의 현지 진출, 경찰 협력관 파견 확대, 코리안데스크 설치 추진 등 다양한 조치를 취하고 있다. 또한, 인천공항 캄보디아 출국 게이트에 경찰 배치를 통해 범죄...
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라이나생명 통합 제자리암 및 경계성종양 수술비 2천만원 10월31일까지?
라이나생명은 뉴스 보도에 따라 9월1일부터 10월31일까지 2개월간 제자리암과 경계성 종양 수술비용을 2000만원으로 상향 조정했습니다. 담보명은 "간편고지통합제자리암경계성조양수술특약"으로 가입금액(보장한도)는 2000만원으로 가입이 가능합니다. 그리고 바로보장...
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신한라이프, ‘2025 WM 부동산 아카데미’ 성료
신한라이프가 최근 ‘2025 WM 부동산 아카데미’를 성황리에 마쳤다. 이번 교육 프로그램은 보험설계사들을 대상으로 부동산 시장에 대한 심층적인 이해와 전문성을 높이기 위해 마련됐다. 특히, 부동산 투자와 관련된 최신 트렌드와 리스크 관리를 중점적으로 다뤄 눈길을 끌었...
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금감원, 피부미용 시술을 치료행위로 가장한 보험사기 적발
피부미용 시술을 치료행위로 가장한 보험사기 사건이 적발되면서 보험업계에 비상등이 켜졌다. 금융감독원 조사 결과, 일부 병원과 보험가입자가 결탁해 미용시술 비용을 보험금으로 편취한 사실이 드러났다. 특히 피부 재생술이나 피부과 치료로 분류할 수 없는 미용시술을 치료비 명...
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소버린AI 국민평가 사이트, 정부 아닌 보험연수원 주도로 운영 중
소버린AI 국민평가 사이트가 정부가 아닌 보험연수원의 주도로 운영되고 있다. 이 사이트는 AI 기술을 활용해 보험상품의 적합성을 평가하고, 소비자들이 보다 합리적인 선택을 할 수 있도록 지원하는 플랫폼으로 알려졌다. 보험연수원이 직접 운영함으로써 업계의 전문성을 더욱 ...