AI 재생성 기사
피부미용 시술을 마치 통증 치료인 것처럼 속여 보험금을 타내는 조직적인 사기 사건이 적발됐다. 이번 사건은 단순 허위 청구를 넘어 건강보험과 민영보험금을 동시에 편취한 대형 사기로, 병원장과 가짜 환자 131명이 검거됐다.
금융감독원 보험사기대응단은 서울경찰청 광역수사대 및 국민건강보험공단과 공조해 이들을 무더기로 적발했다.\n\n조사 결과, 해당 병원은 피부미용 시술을 받은 환자들에게 통증 치료로 위장한 허위 진단서를 발급했다. 이를 통해 건강보험과 민영보험에 이중으로 청구해 수억 원의 보험금을 편취한 것으로 드러났다.
특히 환자들은 브로커를 통해 병원을 소개받고, 일정 금액의 수수료를 받으며 가짜 환자로 가담했다.\n\n업계 관계자들은 이번 사건이 조직적이고 치밀하게 진행된 점을 지적하며 우려를 표했다. 일부 병원과 브로커가 손잡고 보험사기 시스템을 구축한 것으로 보인다.
특히 피부미용 시술은 상대적으로 진단이 애매해 사기로 악용하기 쉬운 분야로, 이번 적발이 업계 전반에 경각심을 불러일으킬 전망이다.\n\n금융감독원은 이번 사건을 계기로 보험사기 적발 시스템을 더욱 강화할 방침이다. 특히 민영보험과 건강보험의 이중 청구를 차단하기 위한 데이터 연계 시스템을 구축하고, 의심스러운 청구 사례에 대한 감시를 강화할 예정이다.
또한 브로커와 병원 간의 불법 연계를 차단하기 위한 법적 조치도 검토 중이다.\n\n보험업계 종사자들은 고객 상담 시 이러한 사기 수법을 주의 깊게 설명하고, 의심스러운 청구 사례를 즉시 보고할 필요가 있다고 조언했다.