앞으로 어선원들이 재해보험금을 받기 위해 직접 수협을 방문할 필요가 없어진다. 병원이나 어선수리소에서 바로 전자 청구가 가능해지면서 보험금 지급 기간도 절반으로 줄어들 전망이다.
해양수산부는 7월 21일 수협중앙회와 함께 '수산정책보험 Web-EDI' 시스템 정식 공개 보고회를 열고, 어업인 재해보상 보험금 청구를 디지털로 전면 전환한다고 밝혔다. Web-EDI는 전자문서를 정보시스템끼리 자동으로 교환하는 체계로, 상거래나 주문, 결제 등에 활용되는 기술이다.
기존에는 어선원 개인이 재해보험을 청구하려면 진료 기록이나 어선 수리 관련 서류를 직접 챙겨 수협에 방문해 제출해야 했다. 이 때문에 물리적인 이동 시간과 노력이 많이 소요되는 불편이 있었다. 하지만 새로 도입된 Web-EDI 시스템은 병원과 어선수리소가 수협에 전자청구로 자료를 전송할 수 있어 사실상 실시간 접수가 가능해졌다.
이에 따라 보험금 지급 기일도 대폭 단축될 것으로 예상된다. 기존에는 접수 이후 평균 30일 정도 걸리던 보험금 지급이 앞으로는 15일까지 줄어들 전망이다. 보험금 심사의 효율성도 크게 향상될 것으로 보인다.
기존에는 종이 위주의 서류를 담당자가 육안으로 심사하는 과정에서 오류가 발생할 가능성이 있었다. 하지만 이번에 도입된 RPA(로봇 자동 공정화)로 자동 전산심사의 영역을 넓혀 인적 오류의 가능성을 최소화했다. RPA는 반복적인 업무를 소프트웨어 로봇이 자동으로 처리하는 기술이다.
또한 보험 사기 탐지 체계(FDS)를 장착해 부당 청구의 징후를 미리 감지하고 확인할 수 있게 됐다. FDS는 보험 사기를 탐지하는 시스템으로, 이상 징후를 조기에 발견해 피해를 예방하는 역할을 한다. 이로써 심사 체계가 한층 고도화됐다.
양영진 해양수산부 수산정책관은 "이번 통합 시스템 구축은 어업인들의 보험금 청구 부담을 획기적으로 완화함과 동시에, 인공지능(AI) 시대에 발맞추어 어선원·어선 재해보험의 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라고 평가했다. 이어 "이번 디지털 전환(DX) 성과를 발판 삼아 향후 AI 전환(AX)까지도 적극 추진해 나가겠다"고 밝혔다.
이번 시스템 도입으로 어업인들은 보다 빠르고 편리하게 보험금을 청구할 수 있게 됐다. 해양수산부는 앞으로도 디지털 기술을 활용해 어업인들의 편의를 지속적으로 개선해 나갈 계획이다.
