핵심 기준 - 보험약관상 암 진단비는 암보장개시일 이후 암으로 진단확정된 경우를 지급 사유로 본다. 원문이 인용한 약관에서는 보험계약일을 기준으로 보장개시일부터 90일이 지난 다음 날이 암보장개시일이다. - 재발암은 의학적으로 최초 진단이 보험 가입 전이라면 '가입...
대장용종 제거시 조직겸자생검술을 사용할 경우(5mm이상 해당)에 절제술로 인한 보상청구 여부 1. 보상 사례 개요 대장내시경 검사 중 발견된 용종 제거를 위한 절제술 청구 사례가 보험 커뮤니티에서 자주 논의되고 있다. 한 고객은 대장 용종(D12.4 진단명) 제거를...
병원에서 입원 후 MRI 촬영 시 실비보험이 입원의료비로 보상이 될까요? 1. 보상 사례 개요 고객이 발목 염좌 및 인대 장애 진단을 받고 병원에서 1박 2일 입원 후 MRI 검사를 실시한 사례입니다. 입원은 고객의 요청이 아닌 병원의 판단에 따라 결정되었으며, 입원...
