흥국생명이 인공지능 기반의 보험사기 탐지 시스템 구축을 본격화한다. 2025년 7월과 12월 두 차례에 걸쳐 단계적으로 시스템이 도입되며, AI를 활용한 데이터 분석을 통해 보험금 지급 전 위험 신호를 조기에 식별할 수 있을 전망이다. 특히 반복적이고 정형화된 심사 업무의 자동화를 통해 심사 효율성은 높이고, 복잡한 사례에는 전문 인력이 집중할 수 있는 구조로 전환된다.
이번 시스템은 단순한 사기 적발을 넘어 보험사 고유 리스크 관리 체계의 전환점이 될 가능성이 크다. 과거 청구 데이터를 기반으로 손해율 변화를 예측하는 모델까지 도입됨에 따라, 재무 건전성 확보를 위한 선제적 의사결정이 가능해질 것으로 보인다. 보험금 지급 전 단계에서 이상 패턴을 탐지함으로써 불필요한 지출을 줄이고 보험사기 예방 효과도 기대된다.
프로젝트는 AI 플랫폼 전문기업 코리아엑스퍼트와 협력해 진행된다. 해당 기업은 보험 및 금융 분야에서의 실무 경험을 바탕으로 맞춤형 분석 기술을 제공할 예정이며, 흥국생명 측은 이를 통해 정확도 높은 판단 근거를 마련할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 기술적 파트너십을 통해 신뢰성 있는 AI 시스템을 구축하려는 전략이 엿보인다.
업계에서는 생명보험사의 이런 움직임이 보험사기 방지뿐만 아니라 전체 업계의 디지털 리스크 관리 기준을 높일 수 있는 사례로 주목하고 있다. 고객 입장에서도 정당한 보험금 청구가 신속하게 처리될 수 있는 환경이 조성될 수 있다는 점에서 긍정적 영향이 기대된다. 향후 다른 보험사들도 유사한 AI 기반 시스템 도입을 가속할 가능성이 커 보인다.
