실손의료보험 전자청구 시스템 ‘실손24’의 확산이 정부 주도의 종합적 개선 방안을 통해 본격화될 전망이다. 금융위원회는 금융감독원, 보험개발원, 생명·손해보험협회 등과 함께 시스템 점검 회의를 열고, 요양기관의 전산 연계율 제고를 위한 정책적 지원을 강화하겠다고 밝혔다. 특히 의원 및 약국 중심의 저조한 참여율을 해소하기 위해 기술적 부담 완화와 인센티브 제공이 병행된다.

현재 전국 요양기관 약 10만5천 곳 중 28.4%만이 실손24와 전산 연계를 완료한 상태다. 병원급 기관과 보건소의 연계율은 절반 이상인 56.1%에 달하지만, 의원과 약국은 26.2%에 그치며 확산 속도에 격차가 뚜렷하다. 정부는 주요 장애 요인으로 대형 전자의무기록(EMR) 업체들의 경제적 요구를 전제로 한 협력 거부를 꼽으며, 이들에 대한 지속적 설득 노력을 이어갈 계획이다.

기술적 진입 장벽 완화를 위해 보험개발원이 요양기관 대신 SSL 인증서와 고정 IP 도입을 지원하게 되며, 참여 절차도 간소화돼 EMR 업체를 거치지 않고 직접 신청이 가능하도록 개선된다. 더불어 실손24 앱 내에서 연계 기관의 소개글 게재, 청구 건수 표시 등 홍보 기능이 추가돼 병·의원의 자발적 참여 유도가 본격화될 전망이다.

소비자 편의 제고 조치도 연내 도입된다. 실손24 앱과 신용정보원 ‘크레딧포유’ 연계를 통해 치아보험, 질병보험 등 타 보험 계약 정보를 일괄 조회할 수 있게 되며, 보험사나 은행, 카드사 앱에서도 별도 설치 없이 청구 서비스를 이용할 수 있도록 접근성을 대폭 확대한다. 이와 함께 알림톡 발송 및 지도 서비스 고도화를 통해 연계 기관 접근성을 높일 방침이다.