인공관절 수술 후 한방병원 재활입원도 실비가 되나요?
2009년 9월 흥국화재 질병입원 실비가 있습니다. 양쪽 무릎 인공관절 수술 후 4주 입원했고, 거동이 불편해서 한방병원으로 옮겨 재활치료를 받을 예정이에요. 한방병원 입원비도 기존 실비에 청구할 수 있나요?
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보험문의 담당자익명
안녕하세요? 이즈보험 운영자 '보험이야기'입니다.
무릅 인공관절 수술 하쎴다니 많이 불편하셨겠어요.
2009년 9월 상품은 표준화 실손(2009.10.1 시행) 시행 직전 판매된 구실손입니다.
이 시기 상품은 보통 "국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양기관"에서의 입원을 폭넓게 인정하는 조항 구조를 갖고 있어, 한방병원(한의원이 아닌 한방병원 급)도 요양기관에 해당하면 입원의료비 보장 대상에 포함되는 경우가 많습니다.
한방 병원이라도 의료보험 의 급여에 해당 하는 부분은 실비 보상이 됩니다.
그러나 입원의 목적이 재활 입원인지, "직접적인 치료 목적 인지" 에 따라 지급 여부가 달라 질 것 같습니다.
다만 치료를 목적으로 재활 필요성, 통원 불가 이유등 담당 의사에게 소견서를 받아두시면 청구에 많은 도움을 받을 수 있을 것 같습니다.
무릅 인공관절 수술 하쎴다니 많이 불편하셨겠어요.
2009년 9월 상품은 표준화 실손(2009.10.1 시행) 시행 직전 판매된 구실손입니다.
이 시기 상품은 보통 "국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 요양기관"에서의 입원을 폭넓게 인정하는 조항 구조를 갖고 있어, 한방병원(한의원이 아닌 한방병원 급)도 요양기관에 해당하면 입원의료비 보장 대상에 포함되는 경우가 많습니다.
한방 병원이라도 의료보험 의 급여에 해당 하는 부분은 실비 보상이 됩니다.
그러나 입원의 목적이 재활 입원인지, "직접적인 치료 목적 인지" 에 따라 지급 여부가 달라 질 것 같습니다.
다만 치료를 목적으로 재활 필요성, 통원 불가 이유등 담당 의사에게 소견서를 받아두시면 청구에 많은 도움을 받을 수 있을 것 같습니다.
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