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오래전 통원 진료 이력이 있어도 새 보험 청약할 때 다 적어야 하나요?

익명 문의자

과거 엉덩이 부위 통증으로 병원에 다니며 치료받은 적이 있는데 현재는 아무 이상이 없습니다. 이번에 보험을 다시 가입하면서 과거 진료 사실을 청약서에 모두 밝혀야 하는지 문의드립니다.

문의답변 (5)

보험문의 담당자익명
안녕하세요. 이즈보험 운영자 보험집사 입니다.

고지사항 관련하여 문의주셨네요.

어떤 보험을 가입하는지에 따라 고지내용이 조금씩 달라집니다.

표준형 보험이라면
3개월내 병원 다녀오신이력, 1년내 추가검사(재검사)이력, 5년내 입원/수술/7일이상의치료/30일이상의 약복용이력,
5년내 중대질환 이력을 고지해야 합니다.

즉, 언제 어떤 치료를 얼마나 받았는지 입원, 수술은 있었는지에 따라 고지여부가 달라지게 됩니다.

아울러 간편보험이라면 또 얘기가 달라지는데요.

이 부분은 개별 문의 남겨주시면 어떤 보험을 준비하고자 하는지 병력/치료력 확인후
고지에 해당하는지 여부 자세히 안내드리겠습니다.
보험문의 담당자익명
안녕하세요. 보험길잡이입니다.

과거 진료이력이더라도 고지의무에 해당하지 않는 부분까지 고지하실 필요는 없습니다.

일반표준체의 고지의무는
3개월내 질병확정,의심소견,입원,수술 필요소견등 여부
1년내 추가검사/재검사 여부
5년내 입원,수술,7일이상치료,30일이상투약,중대질환 여부

위의 내용에 해당하는 부분이 있다면 고지를 하여야하며, 고지의무에는 해당하지 않더라도
실비청구등의 이력이 있으시면 보험사에서 추가 고지를 요청하는 경우도 있는점
참고하시면 됩니다
보험문의 담당자익명
보험에 가입하실때에는 일반적으로 아래 기준으로 고지여부를 판단합니다.

- 3개월내 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 투약 이력
- 1년이내 추가검사(재검사) 이력
- 5년이내 계속하여 7회이상통원, 30일이상 약처방 이력

엉덩이부위 통증 치료이력이 3개월이상 경과하셨다면 7회이상 통원치료가 있으셨는지, 30일이상의 장기 약처방이력이 있으신지를 확인해보시면 되세요.

위 질문지에 해당사항이 없다면 고지의무가 없으므로 해당 치료이력은 고지하지 않고 가입하셔도 문제가 없습니다.
보험문의 담당자익명
핵심은 '얼마나 오래됐는지'와 '질문표에 어떻게 나와 있는지'예요.

청약서의 '계약 전 알릴의무(고지의무)' 항목은 보통 세 가지 기간 기준으로 나뉘어 있습니다.
최근 3개월 이내: 진료·검사·소견·투약 여부
최근 1년 이내: 입원, 수술, 정밀검사(추가검사) 등
최근 5년 이내: 특정 질병(암, 심장질환 등 중대질병)으로 진단·입원·수술·계속 투약 여부 청약서의 계약 전 알릴 의무사항 질문은 보통 3개월, 1년, 5년이라는 시간 기준으로 구성됩니다.5년이내 동일 질병으로 7회 이상 치료 받은 것도 고지 대상입니다.
반대로 질문표에서 요구하는 기간(예: 5년) 자체를 넘어선 진짜 오래전 일이라면 원칙적으로 고지 대상이 아닌 경우도 있어요.
보험문의 담당자익명
보험 가입 하실 때 그간의 병원 기록을 전부 알리고 준비하시는 건 아니세요.
보험사에서 요구하는 알릴의무사항에 준해 고지할 부분은 고지하고 준비하시면 됩니다.

계약전 알릴의무 항목은 앞서 전문가분들이 남겨주셨는데...
엉덩이 통증의 경우 5년이내 입원이나 수술은 없으셨을 거 같고
7회이상 통원이나 30일이상의 약처방이라면 고지하시면 됩니다.

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