이즈보험
바탕화면 설치
보험문의 검색

보험과 보상청구, 질문으로 확인하세요

보험문의

가입·보장부터 보험금 청구까지 궁금한 내용을 묻고, 답변을 한곳에서 확인하세요.

물어보기

보험문의 전체 질문

동일 일자에 복강경으로 두 군데 수술을 받으면 보험금이 중복 지급되나요?

익명 문의자

복강경으로 자궁과 난소 부위 수술을 동시에 마쳤습니다. 같은 질병군으로 보아 1회만 지급되는지 아니면 부위가 달라 각각 청구 가능한지 확인하고 싶습니다.

문의답변 (1)

보험문의 담당자익명
이전질문에 이은 상세질문이시네요
복강경으로 자궁과 난소 부위 수술의 경우
같은 질병으로 두종류이상의 수술을 받건, 같은종류의 수술을 2회이상 받은경우 대부분 하나의 질병수술보험금만 지급합니다.
약관에 따라 다소 상이할수있으나, 생식기질환 전체를 같은질병으로 볼 필요는 없고 각각의 독립된 질병(자궁과 난소)을 각각 수술받으셨다 하더라도 가장 높은 수술의 보험금으로 해당하는 1종류의 수술만 지급합니다.

동시에 두종류이상의 수술을 받은경우 동일한 신체부위가 아닌 경우에 치료목적이 각기 다른 독립적인 수술을 받은경우에 각각 지급받게 됩니다.

현재 자궁과 난소, 난관의 수술인 경우에는 1회의 수술로 보는것이 타당합니다.
※ 이유 : 경질적 자궁, 난소(내시경으로 행한 수술)의 경질적 수술로 보아야하며 신체부위 약관상 "흉부,장기,복부장기장,비뇨생식기"부위의 수술이기에 1회만 보상되는 경우입니다.

다만 약관상 가입시기, 보험상품 약관이 회사별로 다릅니다. 그렇기 때문에 가입하신 상품에 대한 약관분석을 통해서 정확한 해석을 받는게 좋습니다.

보험문의 안내

처리가 완료되었습니다