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아이 성조숙증 주사도 실비 청구할 수 있나요?

익명 문의자

2017년 4월에 한화 무배당 1등엄마의 똑똑한 자녀보험Ⅱ에 가입했어요. 아이가 성조숙증으로 주사를 맞고 있는데 급여 주사와 비급여 주사의 실비 보상이 다른가요? 청구할 때 어떤 서류를 준비하면 될까요?

문의답변 (2)

보험문의 담당자익명
성조숙증 호르몬 치료는 진성 성조숙증 진단을 받고
건강보험 급여 기준을 충족해야 실비 보상이 가능합니다.

최초 진단시기가 여아는 만 8세 미만, 남아는 만 9세 미만
주사 치료시기는 여아 만 9세 미만, 남아는 만 10세미만이고
급여로 맞을 수 있는 연령은 여야 만 11세, 남아 만 12세까지 입니다.

급여주사의 경우에는 실손 급여에서 보상, 비급여주사는 진성 성조숙증
증빙시 실손 비급여에서 보상이 가능합니다.
성장촉진목적의 성장호르몬은 면책사항이 되겠고요.

진료비영수증, 진료비 세부내역서, 진단서, 검사결과지 첨부하셔서
청구하시면 되겠습니다.
보험문의 담당자익명
안녕하세요. 이즈보험 운영자 "보험집사" 입니다.

성조숙증의 경우 무조건 보장되는건 아니고요.
발병시기와 주사치료시기에 따라 보장이 될수도 있고 아닐수도 있습니다.

아울러 급여라면 당연히 보장이 가능하고요.
비급여의 경우 검사결과지등의 서류나 의사소견서등이 첨부되어야 할수 있습니다.

다만, 치료목적이 아닌 성장촉진목정등은 보장에서 제외될수 있습니다.

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