보험금 청구 과정에서 의료자문 제도가 적절하게 활용되고 있다는 업계의 해명이 나왔다. 일각에서는 보험사가 의료자문을 악용해 보험금을 감액하거나 부지급한다는 주장을 제기해 왔지만, 실제 활용 비율과 부지급률이 극히 낮은 것으로 드러났다. 올해 상반기 생명보험사와 손해보험사를 대상으로 한 보험금 청구 건 중 의료자문을 거친 사례는 전체의 0.1% 미만에 불과했다. 또한, 의료자문을 통해 보험금을 부지급한 비율 역시 매우 저조한 수준이다. 업계 관계자는 "의료자문은 보험사기가 의심되는 특수한 경우에만 적용되며, 이는 고객과 보험사 모두...
보험업계가 디지털 혁신의 물결 속에서 새로운 전장을 열고 있다. 4050세대의 은퇴 준비를 돕는 맞춤형 플랫폼이 각광받으며, 기존의 금융 서비스 경계를 허물고 있다. 단순한 상품 판매에서 벗어나, 고객의 생애 전반에 걸친 자산 관리를 지원하는 종합 솔루션으로의 진화가 ...
DB손해보험은 2025년 8월12일에 '자동차 교환 및환불중재 변호사선임비용보장'에 대해서 베타적 사용권한을 획득하였습니다. 해당 특약은 자동차관리법 개정에 따라 2019년1월 시행된 "자동차 교환·환불 중재제도(한국명"레몬법")을 이용하는 과정에서...
자가용 등록 차량으로 배송업무를 수행하던 중 발생한 사고로 보험금 지급이 거절된 사례가 발생했다. 법원은 사고 차량의 등록상 용도뿐만 아니라 운전 목적과 영리성 등을 종합적으로 판단하여 보험금 지급을 거절했다. 이 사례는 보험설계사들이 고객에게 약관을 명확히 설명하고,...
단체실손보험 보장 종료 후 개인실손보험 재개 신청 시기에 따른 분쟁 사례가 발생했다. 민원인은 퇴직 후 단체실손보험이 종료된 뒤 개인실손보험 재개를 요청했으나, 신청 기한을 초과하여 거절당한 상황이다. 보험회사는 관련 약관을 근거로 신청 기한 준수의 중요성을 강조했다....
재난적 의료비 지원금이 최근 6년간 5배로 급증하며 보험업계의 주목을 받고 있다. 저소득층을 위한 안전망 역할이 커지고 있지만, 한편으로는 보험사들의 재정 부담도 가중되고 있는 상황이다. \n\n 보험업계에 따르면, 암·희귀병 등 고액 치료비가 필요한 환자들의 지원 ...
피부미용 시술을 치료행위로 위장한 보험사기 사례가 잇따라 적발되면서 보험업계가 긴장하고 있다. 금융감독원은 최근 미용 목적의 시술을 질병 치료로 허위 진단해 보험금을 청구한 사례를 단속했는데, 이같은 수법이 점차 조직화되고 있는 것으로 파악됐다. \n\n 금감원 ...
신한라이프가 최근 ‘2025 WM 부동산 아카데미’를 성황리에 마무리했다. 이번 프로그램은 보험업계 내 부동산 투자 전문가 육성을 목표로 진행됐으며, 참가자들의 열띤 관심 속에서 다양한 실무 지식과 전략을 공유했다. 특히 부동산 시장 변화에 발맞춘 투자 전략과 리스크 ...
신한은행이 보험업계 인재 확보를 위해 대규모 채용 패키지를 실시한다. 이번 채용은 총 480명 규모로, 특히 보험사업부문에 집중 투자할 계획이다. \n\n 신한은행 관계자는 “디지털 금융 시대에 맞춰 보험사업부문의 전문성을 강화할 필요가 있다”고 설명했다. 특히 최근...
프라임에셋이 종합 보험 상품 비교 플랫폼 '픽앤플랜(Pick’n Plan)'을 통해 고객 참여형 이벤트를 진행한다. 이번 이벤트는 픽앤플랜 모바일 앱과 웹사이트 메인 화면의 안내 팝업을 통해 상담 요청만 해도 참여할 수 있다. 참가자에게는 네이버 페이 5,000포인트가...