건강검진 내시경도 실손으로?…악용 사례 빈번

최근 건강검진 과정에서 대장내시경을 실손의료보험으로 청구하는 사례가 증가하면서 보험업계에 우려가 커지고 있다. 국가 건강검진 프로젝트의 일환으로 시행되는 내시경 검사는 원칙적으로 실손보험금 청구 대상이 아니지만, 환자와 일부 의료기관이 이를 악용해 보험금을 편취하는 사례가 빈번히 발생하고 있다. 특히 환자가 스스로 내시경을 받겠다는 의사를 적극적으로 표명하거나, 의사가 이를 권유하는 경우 실손보험금 청구가 가능하다는 점을 악용하는 경우가 많다. 이러한 행위는 보험사가 정확히 확인할 수 없는 빈틈을 이용한 불법적인 방식으로, 손해율...

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    “보험사, 성장 둔화·마진 압박 속 디지털 전환이 생존 열쇠”

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    고속도로 사고 패턴 변화, 보험업계에 새로운 도전 과제 제시 16일 국회 국토교통위원회 소속 박용갑 의원이 한국도로공사를 통해 입수한 자료에 따르면, 최근 5년간 고속도로 교통사고는 감소 추세를 보였지만, 2차 사고는 오히려 증가한 것으로 나타났다. 이는 보험업계에...

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    국민연금 개인연금 상담 한번에…교보생명, ‘은퇴설계 시뮬레이션 서비스’ 출시

    교보생명, 4050세대 맞춤형 은퇴설계 솔루션 공개 보험업계가 100세 시대를 대비한 은퇴 준비 서비스 경쟁에 본격적으로 뛰어들었다. 교보생명은 16일 마이데이터 기술을 활용한 '은퇴설계 시뮬레이션 서비스'를 새롭게 선보이며 중장년층의 재무 설계 니즈에 ...

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    한화생명 라이프플러스 TV, ‘LIFEPLUS PEOPLE’ 시즌2 공개

    한화생명이 자사 유튜브 채널을 통해 전문가 인터뷰 시리즈의 새로운 시즌을 공개한다. 이번 시즌2는 다양한 분야의 전문가들이 그들의 경험과 지식을 공유하는 프로그램으로, 시즌1에서도 다수의 저명인사들이 출연하며 관심을 끌었다. 이 프로그램은 보험 산업 내에서도 중요한 ...

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    창립 70주년 맞은 현대해상 "고객의 동반자로 사회적 책임 다하는 기업 될 것"

    현대해상, 70년 역사 넘어 100년 기업으로 도약 준비 국내 보험업계의 중추 역할을 해온 현대해상이 창립 70주년을 맞아 새로운 비전을 제시했다. 1955년 해상보험 전문회사로 출발한 이래 고객 중심 경영을 통해 화재, 자동차, 건강, 어린이보험 등 다양...

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    DB손보, 업계 최초 항암약물 확대보장 출시

    DB손해보험이 반려동물 보험 시장에 새로운 풍경을 열었다. 지난 16일, 이 회사는 반려견의 항암 치료를 위한 혁신적인 보장 확대를 발표했다. 특히 주사 항암제까지 포함한 치료비 보장은 업계 최초로 주목받고 있다. 반려동물 건강 문제가 심각해지는 가운데, DB손보의 ...

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    보험료 유예부터 대출상환 유예까지…‘보험판 저출산 대응’ 내년 출범

    보험업계가 내년 4월부터 저출산 문제에 적극 대응하기 위해 새로운 지원 정책을 도입한다. 어린이보험 보험료 할인, 보험료 납입 유예, 보험계약대출 상환 유예 등이 주요 내용으로, 첫 해에만 약 1,200억 원 규모의 소비자 부담 완화 효과가 기대된다. 이번 조치는 출산...

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    신한라이프, ‘신한SOL라이프’ 앱 개선…보험금 청구 과정 세분화

    신한라이프, 모바일 보험금 청구 서비스 혁신…고객 편의성 강화 신한라이프가 모바일 앱을 통해 보험금 청구 프로세스를 대폭 개선했다. 16일 공개된 '신한SOL라이프' 앱 업데이트에서는 기존 3단계로 구성됐던 보험금 처리 현황을 5단계로 세분화해 고객이 각...