1. 핵심 내용 직장인 A씨는 회사 단체실손보험에 가입한 후에도 개인실손보험료를 계속 납부했다. "납입을 중지할 수 있다는 사실을 몰랐다"는 게 그의 항변이었다. 금융감독원(이하 금감원)이 최근 발표한 '실손의료보험 관련 유의사항'에는 이와 같은 사례를 방지하기 위한...
1. 핵심 내용 금융위원회는 2026년 5월 11일 손해보험협회에서 '실손24' 점검회의를 열고, 실손보험 청구 전산화 시스템의 의료기관 연계율을 올해 하반기 80~90% 이상으로 확대하기로 범정부 대응을 강화했다. 이 시스템은 병원 방문이나 복잡한 서류 제출 없이...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월 피신청인 보험사로부터 '특정 질환 진단비 보험'에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 20년 만기이며, 보험금액은 질환 진단비로 5,000만 원, 입원비 일당 10만 원(통원 포함)으로 설정되었다. 보험 약관상...
1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 A생명보험사와 'A실손의료보험(갱신형)'에 가입하였다. 보험 기간은 2018년 5월 1일부터 1년간이며, 보장 내용에는 '수술비용 보장'이 포함되어 있었다. 수술보험금은 입원 수술 시 1회당 30만 원, 통원 수술 시 1회당...
1. 사건 개요 본 사례는 영업배상책임보험의 자기부담금 관련 분쟁으로, 피해자가 가해자(피보험자)의 보험회사에 직접 보험금을 청구한 경우 보험사의 지급 범위에 대한 쟁점이 제기되었다. 가해자(피보험자)는 2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 B손해보험...
