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사고·질병과 청구 경위 계약자는 한화생명의 2010년 이전 상품에 가입한 종수술비특약을 보유하고 있다. 질병명은 티눈(L84)이며, 냉동응고술을 받은 후 종수술비를 청구했다. 보험회사 판단 보험사는 약관에 명시된 수술의 정의와 분류표에 해당하는 수술이 아니라고...
1. 사건 개요 피보험자(신청인)는 2020년 5월경 삼성화재해상보험 주식회사(이하 '피신청인' 또는 '보험사')와 의료실비보험(상품명: '삼성화재 실손의료비보험', 보험기간: 2020년 5월 1일 ~ 2025년 4월 30일, 보험금액: 입원일당 10만 원, 통원...
보험 가입전 2014년 뇌동맥류진단후 2021년 간편보험(333)가입후 재발시에 동일부위에 대한 보상여부 의견 1. 보상 사례 개요 고객은 2014년 파열되지 않은 대뇌동맥류(I67.1) 진단을 받은 후, 2021년 간편심사보험(뇌혈관진단비 특약 포함)에 가입하였다....
