1. 핵심 내용 직장인 A씨는 회사 단체실손보험에 가입한 후에도 개인실손보험료를 계속 납부했다. "납입을 중지할 수 있다는 사실을 몰랐다"는 게 그의 항변이었다. 금융감독원(이하 금감원)이 최근 발표한 '실손의료보험 관련 유의사항'에는 이와 같은 사례를 방지하기 위한...
1. 핵심 내용 금융위원회는 2026년 5월 11일 손해보험협회에서 '실손24' 점검회의를 열고, 실손보험 청구 전산화 시스템의 의료기관 연계율을 올해 하반기 80~90% 이상으로 확대하기로 범정부 대응을 강화했다. 이 시스템은 병원 방문이나 복잡한 서류 제출 없이...
1. 사건 개요 본 사례는 영업배상책임보험의 자기부담금 관련 분쟁으로, 피해자가 가해자(피보험자)의 보험회사에 직접 보험금을 청구한 경우 보험사의 지급 범위에 대한 쟁점이 제기되었다. 가해자(피보험자)는 2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 B손해보험...
1. 핵심 내용 금융감독원(금감원)은 실손보험의 과잉의료와 분쟁 문제를 해결하기 위해 국회의원 박찬대, 김남근, 김재섭 의원과 함께 토론회를 열었다. 이 행사는 일반 소비자부터 보험 가입자까지 영향을 미치는 중요한 이슈다. 왜냐하면 실손보험은 의료비를 보상해주는 인기...
1. 핵심 내용건강보험심사평가원(이하 심평원)이 2025년 제11차 약제급여평가위원회를 통해 심의한 결과를 최근 공개했다. 이번 심의에서 세 가지 신약이 건강보험 급여의 적정성을 인정받아, 특정 암 환자와 희귀질환 환자들의 치료 옵션이 확대될 전망이다. 주요 대상은...
1. 핵심 내용 금융위원회는 2025년 11월 5일 제19차 정례회의에서 롯데손해보험(이하 롯데손보)에 대한 경영개선권고를 의결했다. 이 조치는 보험회사의 재무 건전성을 확보하고 금융 시스템의 안정성을 높이기 위한 선제적 대응으로, 롯데손보의 자본 적정성이 취약하다는...
1. 핵심 내용 국회미래연구원이 최근 발표한 보고서가 한국 의료 시스템의 심각한 문제를 드러냈다. 건강보험 재정의 지속 가능성을 위협하는 비급여 의료 서비스의 급속한 확산과 실손보험의 과도한 연계가 주요 원인으로 꼽혔다. 2023년 기준 전체 의료비 133조 원 중...
