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한번에청구시 불이익인 4세대 실손보험 비급여 실손의료비 특약의 할인, 할증 관련 분쟁 4세대 실손보험은 보장 범위가 확대되면서 소비자들의 관심이 높아지고 있지만, 보험료 할인·할증 제도가 복잡해 분쟁이 빈번히 발생합니다. 최근 금융감독원에 접수된 한 민원 사례를...
자동차 교통사고시 과실비율에 따른 치료관계비 구상청구 관련 사례 사례 개요 자동차 교통사고 후 보험 청구 과정에서 발생하는 분쟁은 보험설계사(FC)로서 고객 상담 시 자주 마주치는 이슈다. 특히 과실비율이 적용되는 치료관계비(치료비, 휴업손해 등) 구상청구는 고객의...
수술분류표에 열거된 수술항목에 해당하지 않아 보험금이 미지급된 사례 보험 가입자라면 누구나 안심하고 의료비를 대비할 수 있도록 설계된 보험 상품이지만, 실제 청구 시 예상치 못한 거절 사례가 발생할 수 있습니다. 최근 금융감독원에 접수된 한 민원 사례를 통해,...
1. 사건 개요 (약 650자) 신청인은 피신청인 손해보험사와의 사이에 보험계약자, 피보험자, 보험수익자를 모두 본인으로 하여 보험기간을 [가입일]부터 [만기일]까지로 하여 무배당 보험(이하 '이 사건 보험계약'이라 한다)을 체결하였다.이 사건 보험계약의...
