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유방암 수술 후 재료비와 조직재배치 비용이 실비에서 빠졌어요

익명 문의자

2009년 3월 메리츠 질병입원 실비입니다. 유방암 수술 후 압박브라, 케어보드, 흉터연고와 유방조직재배치술 비용 등이 제외됐어요. 영수증에는 급여·비급여·전액본인부담이 섞여 있는데, 구분만으로 제외되는 건지 치료 목적과 약관도 함께 봐야 하는지 궁금합니다.

문의답변 (1)

보험문의 담당자익명
안녕하세요 이즈보험 보험운영자 "보험pro"입니다.

유방암 수술후 압박브라,흉터연고,유방조직재배치술등 비용이 제외되고 지급이 되셨다고 했는데요..

보통 압박브라는 실비에서 제외되는 보조기로 분류되어 그렇고 흉터연고는 치료목적 소견이 들어간
서류와 켈로이드성 흉터가 가려움,기능제한을 동한하여 치료가 필요하다는 소견이 들어간 서류를
준비해야 지급이 가능하실수 있어요.

유방조직재배치술 역시 치료로 보기 어려운 복원 목적이라 실비에서 부지급 되는 경우가 많아요.

보통 세부내역서를 함께 제출하면 보험사는 급여,비급여등 내용을 구분해서 보험금 지급을 결정
하지만 일부는 의사 소견서나 진단서에 내용이 중요할수 있으니 이부분 감안해서 지급에 대한
내용을 판단해 보시는게 좋겠어요

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