이용
이용가능한 시간은 몇시부터 몇시까지 인가요?
실손24 이용시간 자체에는 별도 제한이 없습니다. 다만 참여 병원이나 약국이 휴원 중이거나 업무가 종료된 경우, 또는 병원 PC 업데이트 등으로 일시 연결이 어려운 경우에는 진료내역 조회와 청구가 어려울 수 있습니다.
보험사
실손24에 참여하는 보험사는 어디인가요?
화재보험은 메리츠화재, 한화손해보험, 롯데손해보험, 예별손해보험(MG손해보험), 흥국화재, 삼성화재, 현대해상, KB손해보험, DB손해보험, AIG손해보험, 라이나손해보험, AXA손해보험, 하나손해보험, 신한EZ손해보험, 한화손해보험 캐롯, 카카오페이손해보험, NH농협손해보험이 안내되어 있습니다.
생명보험은 한화생명, ABL생명, 삼성생명, 흥국생명, 교보생명, 푸본현대생명, 신한라이프생명보험, iM라이프, KDB생명, 미래에셋생명, KB라이프생명, DB생명, 동양생명, 라이나생명, AIA생명, 농협생명이 안내되어 있습니다. 공제는 우체국보험이 안내되어 있습니다.
앱오류
앱 무결성 탐지 또는 루팅폰 안내가 나오면 어떻게 해야 하나요?
루팅폰, 탈옥 이력이 있는 휴대폰, 스토어가 아닌 곳에서 받은 앱 설치, 개발자 설정, 보편적 제조사가 아닌 기기에서 해당 문구가 표시될 수 있습니다. 실손24 앱 이용이 어려운 경우 PC에서 실손24 웹 청구를 이용해 주세요. 기존 사용자도 앱 삭제 후 재설치와 휴대폰인증 로그인을 먼저 시도해 볼 수 있습니다.
계정
휴대폰 번호가 바뀌었는데 정보수정은 어떻게 하나요?
실손24에서 마이페이지 > 내 정보관리 > 수정하기 > 휴대전화 인증을 완료하면 휴대폰 번호가 자동으로 수정됩니다.
알림
보험사에서 실손24 이용 안내 카톡을 받았는데 왜 오는 건가요?
과거 보험사를 통해 보험금을 청구했던 병원이 실손24 연계 병원인 경우, 다시 내원했을 때 실손24 간편청구가 가능하다는 안내 알림톡이 발송될 수 있습니다. 보험금 지급 안내 알림톡에 실손24 홍보 내용이 포함되어 발송되는 경우도 있습니다.
청구
신규청구와 추가청구의 차이가 무엇인가요?
특정 질병이나 사고에 대해 실손24로 처음 청구하면 신규청구입니다. 이미 실손24로 청구했던 질병이나 사고에 대해 추가 치료를 받은 경우에는 추가청구로 진행할 수 있습니다. 보험사 앱으로 직접 청구했던 건은 실손24와 연계되지 않으므로 실손24에서는 신규청구로 진행해야 합니다.
병원조회
현재 병원 사정으로 인해 청구가 어렵다는 문구가 나오면 어떻게 해야 하나요?
병원이나 약국이 영업 중이 아니거나 일시적으로 연결이 끊긴 경우 나타날 수 있습니다. 잠시 후 다시 시도해 주세요. 계속된다면 환자등록번호, 병원명, 진료과, 진료일자, 진료일자별 수납금액을 확인한 뒤 실손24 고객센터로 문의하면 됩니다.
서류
자동전송서류는 어디서 확인하나요?
미청구건은 실손24 로그인 > 나의 실손청구 > 보험사 조회 > 병원 조회 > 병원 선택 후 진료내역 확인 화면에서 더보기 아이콘을 눌러 확인할 수 있습니다. 청구완료건은 마이페이지 > 청구이력 > 제출서류 화면에서 확인할 수 있습니다. 자동전송서류는 확인만 가능하고 다운로드는 제한될 수 있습니다.
병원조회
진료내역이 조회는 되었으나 선택이 안됩니다.
보험계약 조회 화면에서 입력한 최초진료일자 이전의 진료내역은 조회되어도 선택이 불가할 수 있습니다. 최초진료일자 또는 사고발생일자를 조정해 다시 조회해 보세요.
자녀청구
나의 자녀청구 진행시 자녀가 조회되지 않습니다.
만 19세 미만 미성년자이고 부모가 대한민국 국적 친권자인 경우 공공 마이데이터에서 친권자 성명, 친권자 주민등록번호, 자녀 성명을 정확히 입력한 뒤 제공 요구를 선택하면 조회됩니다. 제공 요구하지 않음을 선택한 경우 자녀등록으로 수동 등록할 수 있으며, 승인 후 90일 동안 유효합니다.
이용
2024년 10월 25일 이전 진료내역은 실손24에서 청구할 수 없나요?
실손24는 2024년 10월 25일 정식 오픈일부터 참여 요양기관의 진료 및 처방조제 내역에 대해 조회와 청구가 가능합니다. 이전 진료나 처방조제 내역은 가입 보험사로 문의해 청구해야 합니다.
계좌
예금주 확인요청이 계속 나옵니다.
은행 선택, 본인 명의 계좌 여부, 계좌번호, 출금 전용 계좌 여부, 거래정지·만료·삭제 계좌 여부, 보험사 거래계좌와 신청계좌 일치 여부, 평생계좌 입력, 오픈뱅킹 미사용 여부를 확인해 주세요. 최근 개설 계좌는 3~7영업일 이후 조회될 수 있습니다.
병원조회
미참여 병원 진료내역은 어떻게 청구하나요?
의료기관이 실손24에 참여하지 않는 경우 진료내역이 조회되지 않아 실손24 청구가 어렵습니다. 이 경우 가입한 보험사로 직접 청구해야 합니다.
서류
보험사로부터 보완서류 추가제출 요청을 받았습니다. 서류 추가 가능한가요?
실손24를 통해 청구완료된 건은 실손24 안에서 서류 추가 또는 변경이 불가합니다. 보완서류는 보험사로 직접 제출해야 합니다.
인증
실명인증이 안됩니다.
통신사, 보험사, 병원, 실손24에 등록된 성명이 일치해야 합니다. 개명, 주민등록번호 변경, 외국인 영문 성명 표기 차이로 실패할 수 있습니다. 정보가 맞는데도 실패하면 사이렌24에서 실명인증을 완료한 뒤 1~3영업일 반영 시간을 두고 다시 진행해 보세요.
청구
보험금 청구가 실패되었다고 알림톡을 받았어요.
청구 실패 발생 시 담당자가 원인 파악과 수정조치를 1~2일 정도 진행합니다. 수정 완료 안내를 받은 경우 실패 시점부터 3일(72시간) 이내 실손24 앱에서 직접 재전송할 수 있습니다. 장기 조치가 예상되면 72시간 이후 청구 삭제 후 보험사 직접청구 또는 재청구가 가능합니다.
병원조회
내가 다녀온 병원 찾기는 하루에 한번만 가능한건가요?
지역별 참여 병원이 많은 경우 서비스 초기에는 하루에 한 번만 제공될 수 있습니다. 향후 참여 병원과 이용률에 따라 더 자주 찾을 수 있도록 기능 개발이 예정되어 있습니다.
청구
실손청구 시 '최초진료일자'는 무엇인가요?
하나의 질환에 대해 처음 병원에 내원한 날짜입니다. 예를 들어 감기로 세 번 병원에 갔다면 가장 처음 내원한 날짜가 최초진료일자입니다. 실손24는 복잡한 기준 날짜를 최초진료일자로 통일해 청구를 간편하게 진행하도록 안내합니다.
보험사
가입한 실손보험이 조회되지 않아요.
실손24 청구 시 조회되는 실손보험계약은 신용정보관리원 제공 정보를 사용합니다. 보험사는 계약 체결 후 3일 이내 정보를 제공하므로 조회되지 않으면 가입 보험사로 문의하세요. 조회되지 않는 경우 보험증권을 준비해 직접 보험등록을 진행할 수 있으며 승인 후 30일간 청구 가능합니다.
병원조회
다녀온 병원을 찾고 싶어요.
홈 > 내가 다녀온 병원 찾기로 조회할 수 있습니다. 전국 병원 대상 검색은 최장 2~3일 소요될 수 있으므로 병원위치 설정에서 검색 지역을 좁히면 더 빠르게 찾을 수 있습니다. 참여병원은 홈 > 참여병원에서도 확인할 수 있습니다.
대리청구
부모님의 실손청구를 대신 청구했는데 청구가 끝난건가요?
아닙니다. 나의부모/제3자 청구는 보험금 청구서 작성을 대신하는 절차입니다. 최종적으로 위임하는 사람의 보험사 약관동의와 청구내역 확인이 필요하며, 카카오톡 알림톡을 통해 전달됩니다.
서류
병원에서 발급받은 영수증과 실손앱의 영수증 서식이 달라 보입니다.
병원마다 영수증 서식이 달라 실손24는 표준서식을 적용합니다. 서식만 다를 수 있으며 영수증 내용은 동일하게 안내됩니다.
병원조회
이용한 병원의 진료내역이 조회되지 않은 경우 어떻게 해야 하나요?
요양기관 업무 종료, 병원 PC 업데이트, 전산반영 지연, 조회기간 오류, 병원 등록 이름과 실손24 가입 이름 불일치 등으로 진료내역이 조회되지 않을 수 있습니다. 조회기간을 조정하고 시간이 지난 뒤 다시 확인해도 계속되면 실손24 고객센터로 문의하세요.
서류
실손24 앱/웹 사용으로 병원에서 별도 서류 발급받을 필요가 없나요?
참여 병원 및 약국의 2024년 10월 25일 이후 진료내역은 진료비 계산서·영수증, 세부내역서, 처방전, 약제비영수증을 온라인 조회 및 보험사 전송할 수 있습니다. 진단서, 수술확인서, 입퇴원확인서 등 추가서류는 오프라인으로 직접 발급받아 제출해야 합니다.
이용
의료기관의 진료기록 조회 기준은 어떻게 되나요?
조회일 기준 3년 이내 진료내역을 조회 및 청구할 수 있습니다. 단, 실손24 시스템 오픈일인 2024년 10월 25일 이후 진료내역부터 가능합니다.
청구
보험사 앱으로 청구했는데 실손24에서는 미청구 진료내역이라고 떠요.
보험사 자체 앱과 실손24는 연계되어 있지 않습니다. 보험사 자체 앱으로 청구한 진료내역도 실손24에서는 미청구로 보일 수 있습니다. 같은 진료내역을 다시 청구해도 보험사에서는 중복 보상하지 않습니다.
청구
실손24로 청구한 이력을 확인하고 싶어요.
마이페이지 > 청구이력에서 확인할 수 있습니다.
보험사
보험금은 언제 나오나요? 지급액이 적게 들어온 이유가 뭔가요?
실손24는 청구 접수완료 내역을 보험사로 전송하는 서비스이며 보험금 심사와 지급에는 관여하지 않습니다. 보험금 지급 시기, 지급액, 약관 및 심사 내용은 가입한 보험사로 문의해야 합니다.
취소
잘못 보낸 서류를 회수하거나 청구 취소하고 싶어요.
실손24 고객센터에 청구취소를 요청하면 본인 확인 후 청구완료건 취소를 도와줍니다. 다만 이미 보험사로 전송된 상태라 보험사 보상 절차가 진행 중일 수 있으므로 완전한 취소는 해당 보험사에도 직접 연락해야 합니다.
취소
보험사를 잘못 선택했어요. 어떻게 해야 하나요?
실손24 고객센터에 청구취소를 요청할 수 있습니다. 이미 보험사로 전송된 뒤라면 실손24 내 취소와 별개로 보험사에서 접수 상태일 수 있으므로 해당 보험사에도 직접 연락해야 합니다.
취소
다시 재청구하고 싶은데 청구완료로 떠서 되질 않아요.
실손24 고객센터로 전화하면 본인 확인 후 청구완료건 취소를 도와줍니다. 취소 처리된 진료내역은 실손24를 통해 재청구할 수 있습니다.
청구
같은 진료내역을 여러 보험사에 청구하고 싶습니다.
실손24는 청구 진행 시 여러 보험사를 선택할 수 있습니다. 여러 보험사를 선택하면 같은 진료내역의 보험청구가 선택한 보험사에 진행됩니다. 알림톡이 오지 않았을 때에는 마이페이지 > 나의청구이력에서 재청구가 가능합니다.
약제비
약제비 청구는 어떻게 해야하나요?
참여병원 진료 후 참여약국에서 처방약을 받은 경우 약제비 영수증도 자동 전송 가능합니다. 미참여 약국은 약제비 영수증을 사진 또는 스캔으로 추가서류에 첨부할 수 있습니다. 병원과 약국이 모두 미참여인 경우 실손24 청구가 어려우며 보험사로 직접 청구해야 합니다. 일반약 구매 청구는 가능하지 않습니다.
자녀청구
자녀의 실손보험청구도 가능한가요?
만 19세 미만 미성년 자녀의 실손보험청구가 가능합니다. 공공 마이데이터 조회로 자녀가 자동 조회될 수 있고, 제공 요구하지 않음을 선택하면 자녀등록으로 수동 등록할 수 있습니다. 승인된 자녀 등록은 승인일로부터 90일 동안 유효합니다.
인증
모든 정보를 잘 입력했는데 본인인증 되지 않습니다.
휴대전화 명의와 다른 이름이나 생년월일을 입력했거나 인터넷 환경이 원활하지 않은 경우 본인인증 오류가 발생할 수 있습니다.
이용
실손24 이용방법을 알고 싶어요.
회원가입과 본인인증 후 본인 또는 타인의 병원비에 대해 실손보험을 청구할 수 있습니다. 시군구를 선택하고 다녀온 병원을 조회한 뒤, 실손24 참여병원인 경우 진료내역을 선택해 서류 없이 청구할 수 있습니다. 입원 등 추가서류가 필요한 경우에는 해당 서류를 첨부해야 합니다.
이용
실손24는 누가 이용할 수 있나요?
실손보험에 가입되어 있다면 본인의 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 타인 청구도 가능하며, 본인청구는 나의 실손청구, 만 19세 미만 자녀는 나의 자녀청구, 부모 또는 제3자는 나의부모/제3자청구 메뉴를 이용합니다.
검색 결과가 없습니다. 다른 단어로 검색하거나 콜센터에 문의하세요.
실손24 공식 안내 기준이 우선입니다. 보험금 지급 심사와 지급액은 가입 보험사로 문의하세요.
