문익명 문의자·2026.10.18보상청구문의답변 완료 백내장 수술 뒤 수정체 탈구 수술도 같은 질병으로 보나요? 2020년 4월 17일 가입한 메리츠 간편 질병수술비입니다. 백내장 수술 후 1년 안에 수정체 탈구로 고정술과 유리체절제술을 받았어요. 코드는 H2699와 H271인데 같은 눈이라 동일 질병 수술로 … 답변 1답변 완료
문익명 문의자·2026.10.18보상청구문의답변 완료 자전거로 부딪혀 상대 옷을 망가뜨렸다면 어떤 증빙을 모으나요? 올봄 자전거를 타다가 보행자와 부딪혀 상대방 옷이 찢어졌어요. 병원 치료는 없었고 옷값을 변상한 뒤 배상책임 보험을 떠올렸습니다. 구입 영수증이 없다는데 사진과 변상 내역 외에 어떤 자… 답변 1답변 완료
문익명 문의자·2026.10.17보상청구문의답변 완료 교통사고 후 일배책으로 입원치료중인데 우선 제 상황을 간단히 말씀드리면 저는 인도에서 걸어기고 있었고 뒤에서 전동휠체어 탄 할머니가 저를 뒤에사 박으셨습니다. 사고 당일 정형외과에서 발목 뒤쪽 부종, 염좌,아킬레스건 손상,… 답변 3답변 완료
문익명 문의자·2026.10.09보상청구문의답변 완료 같은 날 배와 다리의 혹을 제거하면 수술비가 한 번인가요? KB 3.N.5 슬기로운 간편건강보험Plus(25.04)의 질병수술비 특약입니다. 같은 수술실에서 복부와 다리의 피부양성종양을 제거했는데 보험사는 동시에 받은 수술이라 한 번만 지급한다고 해요. … 답변 2답변 완료
문익명 문의자·2026.10.09보상청구문의답변 완료 화상 치료 중 코드가 만성궤양으로 바뀌면 상해수술비는요? 동양생명 상해수술비를 확인하고 싶습니다. 3도 화상으로 계속 수술받다가 조직검사 후 코드가 T2403에서 L98.4 만성궤양으로 바뀌었어요. 보험사는 질병코드라 상해수술비가 안 된다고 하는데… 답변 2답변 완료
문익명 문의자·2026.10.08보상청구문의답변 완료 뇌경색의 오래된 흔적이라고 진단비가 거절됐어요 2025년 1월 7일 메리츠 통합간편건강보험에 가입했습니다. 검사 후 I63.9 진단을 받았는데 보험사는 오래된 흔적이라 뇌졸중 진단비 지급이 어렵다고 해요. 가입 전인지 후인지 모르겠는데 발… 답변 2답변 완료
문익명 문의자·2026.10.08보상청구문의답변 완료 맘모톰 수술은 개인보험과 단체보험 기준이 다른가요? 유방의 혹(D2499) 때문에 전신마취로 맘모톰 수술을 받고 3일 입원했습니다. 개인보험에서는 수술비를 받았는데 한화 단체보험은 절제가 아닌 맘모톰이라 안 된다고 해요. 단체보험 수술비와 … 답변 2답변 완료
문익명 문의자·2026.10.08보상청구문의답변 완료 손에 박힌 연필심 제거는 질병수술인가요, 상해수술인가요? 아이 손에 2년 전 박힌 연필심이 계속 불편해서 주변 피부와 함께 제거했습니다. 진단코드는 M7954로 나왔어요. DB는 2023년 6월, 농협생명은 2019년 6월 가입했고 질병·상해 수술비가 있는데 … 답변 4답변 완료
문익명 문의자·2026.10.07보상청구문의답변 완료 손 골절 수술 후 힘이 돌아오지 않는데 후유장해 심사가 되나요? 출근길 빙판에서 넘어져 오른손이 골절됐고 핀 삽입 후 제거까지 했습니다. 예전처럼 힘을 쓰기 어려운데 상해후유장해 검토를 받아볼 수 있을까요? 메리츠는 2023년 4월, KB는 2006년 12월 가… 답변 3답변 완료
문익명 문의자·2026.10.07보상청구문의답변 완료 성조숙증 비급여 주사는 4세대 실비의 어느 특약으로 보나요? 4세대 실손에서 성조숙증 호르몬 주사제를 비급여로 맞는 경우가 궁금해요. 질병비급여 특약으로 심사하는 건가요, 아니면 3대 비급여 중 주사료 특약으로 들어가나요? 청구할 때 적용되는 한… 답변 2답변 완료
문익명 문의자·2026.10.05보상청구문의답변 완료 의원에서 수액만 맞았는데 입원일당도 지급됐습니다 2009년 7월 현대해상 하이라이프에 가입했고 질병입원일당이 있습니다. 급성인두염으로 의원에서 약 1시간 30분 수액을 맞은 뒤 청구했는데 이번에는 입원일당까지 나왔어요. 평소와 달라서 궁… 답변 4답변 완료
문익명 문의자·2026.10.04보상청구문의답변 완료 자전거에서 넘어져 턱을 봉합했는데 어떤 서류가 필요한가요? 중학생 아이가 자전거를 타다 혼자 넘어져 턱 아래를 다쳤어요. 근육층까지 봉합했고 진단서에는 봉합 및 절제술이라고 적혀 있습니다. 2014년 4월 4일 메리츠 내mom같은 어린이보험에 가입했… 답변 4답변 완료
문익명 문의자·2026.10.04보상청구문의답변 완료 자녀 일배책만 있는 집에서 누수가 나면 보상이 안 되나요? 아버지와 고등학생·대학생 자녀가 함께 사는 집에서 누수가 나 아랫집에 피해가 생겼습니다. 자녀 두 명에게 자녀일상생활배상책임이 있고 증권 주소도 실제 거주지와 같아요. 보험사는 배상책… 답변 4답변 완료
문익명 문의자·2026.10.04보상청구문의답변 완료 한 달여 뒤 대장 용종을 다시 제거하면 수술비가 또 나오나요? 2019년 10월 가입한 메리츠 맘편한 어린이보험의 질병종수술비가 있어요. 5월 27일 위·대장 용종을 제거했고, 7월 3일에는 남아 있던 대장 병변을 다시 제거했습니다. 두 번째 병변은 유암종이… 답변 3답변 완료
문익명 문의자·2026.10.03보상청구문의답변 완료 격투기 선수로 직업 변경을 했으면 경기 중 부상도 실비가 되나요? 2009년 4월 현대해상 어린이보험의 상해의료비를 유지 중입니다. 지금은 격투기 선수이고 보험사에 직업 변경을 신청해 승인받았어요. 경기 중 다쳐 치료받는 경우도 보상되는지, 직업 변경 승… 답변 4답변 완료
