1. 사건 개요 신청인은 2018년 5월경 삼성화재해상보험 주식회사(이하 '피신청인' 또는 '보험사')와 실손의료실손보험(표준화실손의료보험Ⅱ형, 보험기간: 2018년 5월 1일 ~ 2021년 4월 30일, 보험금액: 입원일당 10만 원, 통원치료비 10만 원 한도,...
1. 사건 개요 신청인은 2020년 5월경 A손해보험사와 실손의료실비보험(3세대 실손보험)에 가입하였다. 보험 기간은 2020년 5월 1일부터 2025년 4월 30일까지이며, 보험금은 입원비 일당 10만 원, 통원비 1만 원 한도 등 표준적인 실손보험 담보를 포함하고...
1. 사건 개요 신청인은 2022년 7월 15일경 서울시 내 도로에서 전동킥보드를 운행하던 중 보행자와 충돌하는 사고를 발생시켰다. 이 사고로 보행자는 팔 골절상(진단명: 요지골 전위성 골절, KCD 코드: S52.5)을 입고 약 500만 원의 치료비와 휴업손해 등을...
1. 사건 개요 본 사례는 영업배상책임보험의 자기부담금 관련 분쟁으로, 피해자가 가해자(피보험자)의 보험회사에 직접 보험금을 청구한 경우 보험사의 지급 범위에 대한 쟁점이 제기되었다. 가해자(피보험자)는 2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 B손해보험...
